Вопрос Соф+Дак или Соф+Вел

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский). Клиника Доктора Пеля, Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Ответить
Аватара пользователя
strekozus
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 14 мар 2019, 18:37
Генотип: 3
Пол:

Вопрос Соф+Дак или Соф+Вел

Сообщение: # 2579193Сообщение strekozus
17 мар 2019, 12:44

Здравствуйте Павел Андреевич!

У мужа гепатит С более 20 лет, генотип 3, F2, лечение не проходил, худой, 42 года. Сопутствующие болезни - повторная язва двенадцатиперстной кишки, в ремисии полгода, повышенная кислотность, загиб желчного, камни в обеих почках 4 и 7,5 мм. Последние 3-4 месяца стали болеть сильно суставы.

Эластография на аппарате Phillips:
Толщина правой доли - 124 мм, толщина левой доли - 53 мм, эхогенность повышена, структура однородная, сосудистый рисунок не изменен, воротная вена 10 мм, холедох 4 мм, внтурипеченочные желчные протоки не расширены.
Вариабельность изменений: низкая
Артефакты: нет
Исследование проводилось в ткани 7-8 сегментов печени до получения среднего значения 8,47 kPa, соответствующего значению фиброза F2

Количественная нагрузка:
РНК - 4,2 х 10^4
Чувствительность - 30 МЕ/мл

Биохимия:
АлАт - 151, АсАт - 121 (год назад анализы были АлАт-172, АсАт-128, ГГТ - 10,3)
ГГТ - 26, Щелочная фосфатаза - 94
Биллирубин общий - 7.1, связанный - 3.6, свободный - 3.5
Ревматоидный фактор - 204
С-реактивный белок - 4
Глюкоза - 4.9
Ферритин - 159

Вчера сходили к местному инфекционисту в нашем городе, пожалуйста помогите разобраться - она говорит что есть смысл лечиться сначала Соф+Дак, чтобы в случае неудачи можно было перелечить Соф+Вел, а если сразу лечить Велом, то перелечивать уже только оригиналом Мавирет за млн. Вроде как оставить себе шанс на перелечивание Велом.

Читаю темы пациентов и комментарии врачей на форуме - все однозначно говорят что для 3 генотипа уже устарела схема с Даком и что схема перелечивания Велом имеет очень низкие шансы на успех. Я задавала ей вопрос какой в этом смысл если допустим не сработает более сильный вел, то значит и Дак бы не смог, она говорит нет, они по-разному взаимодействуют с вирусом. Много вижу тем по возврату на 3 генотипе, очень не хочется перелечиваться, что посоветуете? Знаю что есть еще Вокс, но по нему какие-то очень неоднозначные результаты и трудно достать на данный момент качественный оригинал.

Планируем завтра покупать дженерики уже и начинать терапию, порекомендуйте пожалуйста схему и какие результаты по перелечиваю Велом есть в вашей практике?

Благодарю за ответ!

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3121
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вопрос Соф+Дак или Соф+Вел

Сообщение: # 2579408Сообщение Александров Павел
18 мар 2019, 14:41

Здравствуйте! Это глупость. Оригинал Вокс не нужен - он применяется при явном мутантном процессе и стоит очень дорого. Наиболее оптимальная схема Соф -Вел 12 недель.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Аватара пользователя
strekozus
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 14 мар 2019, 18:37
Генотип: 3
Пол:

Re: Вопрос Соф+Дак или Соф+Вел

Сообщение: # 2579514Сообщение strekozus
19 мар 2019, 08:27

Благодарю за ответ! Взяли Соф-Вел, надеюсь все будет хорошо!

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3121
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вопрос Соф+Дак или Соф+Вел

Сообщение: # 2579539Сообщение Александров Павел
19 мар 2019, 11:08

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей