Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2663125Сообщение Еленавасильевна
27 апр 2020, 22:16

Павел Андреевич, добрый вечер. На четвертой и шестой неделе ПЦР ВГС кач - минус, но растет от анализа к анализу альфа-амилаза, за месяц до терапии была 130, накануне 176, после четырех недель - 134, а сегодня 246
Изображение
Павел Андреевич, подскажите пожалуйста, на сколько срочные меры надо принимать и какие.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2663206Сообщение Александров Павел
28 апр 2020, 14:28

Жёстче диету, можно панкреатин.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2663272Сообщение Еленавасильевна
28 апр 2020, 20:44

Павел Андреевич, большущее спасибо. Инфекционист выписала нам метилурацил, бифидумбактерин, дюфалак и бак сет форте. Не войдут они в противоречие с терапией нашей? Еще раз спасибо Вам.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2663324Сообщение Александров Павел
29 апр 2020, 10:28

Не войдут
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2667319Сообщение Еленавасильевна
28 май 2020, 11:51

Павел Андреевич, добрый день. Полгода назад снимала мужу капельницу и проколола иглой палец. Доктор сказал, что надо сдать анализы через полгода. Можно сдать ПЦР качественный? Он у нас самый дешевый, дешевле ИФА - 250 р. Муж сейчас регулярно его сдает на ПВТ, а я никак смелости не наберусь.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2667327Сообщение Александров Павел
28 май 2020, 12:23

Сдайте ПЦР.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2667341Сообщение Еленавасильевна
28 май 2020, 14:26

Спасибо, Павел Андреевич.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2667343Сообщение Александров Павел
28 май 2020, 14:32

Пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2672801Сообщение Еленавасильевна
10 июл 2020, 14:45

Павел Андреевич, здравствуйте. У мужа быстро прогрессирует ВРВП. В июле пролого года была 1-2 ст, в апреле этого гтда 2 ст, а на днях сделали ФГДС и эндоскопист определил 3 ст с красными маркерами. Что могло спровоцировать такое быстрое ухудшение: противотуберкулезная терапия, поотивовирусная терапия? Может ли ортопедический корсет быть фактором риска? Он ходит и сидит в корсете.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2672848Сообщение Александров Павел
10 июл 2020, 20:13

Возможно всё вместе, стоит рассмотреть вопрос о легировании.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2672852Сообщение Еленавасильевна
10 июл 2020, 20:39

Спасибо, Павел Андреевич.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2672900Сообщение Александров Павел
11 июл 2020, 09:33

Пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675092Сообщение Еленавасильевна
01 авг 2020, 12:06

Павел Андреевич, добрый день. У меня такой вопрос: "Как коррелируют портальная и нижняя полая вена?". На всех УЗИ ( март, апрель, июнь) портальная 14,7.мм, 14,2 мм, нижняя полая 20, 19. А вчера делали УЗИ сердца, доктор в заключении написала, что нижняя полая вена - !3 мм ( 12-21). Аппарат тот же, доктор другой. Чем можно объяснить такое сужение полой вены за месяц?
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675140Сообщение Александров Павел
01 авг 2020, 19:22

Особенно никак. Возможно неправильно измерил или не там запятая
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675166Сообщение Еленавасильевна
01 авг 2020, 22:17

Большое спасибо, Павел Андреевич.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675193Сообщение Александров Павел
02 авг 2020, 12:29

Пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675335Сообщение Еленавасильевна
03 авг 2020, 23:16

Павел Андреевич, простите великодушно, что мучаю Вас вопросами, но очень сложная ситуация, никто не хочет нами заниматься. Сегодня разговаривала с рентгенологом, он сказал, что по КТ, которое мужу делали в апреле, у него терминальная стадия цирроза. Что размеры печени 201х104х146 для цирроза считаются уменьшенными и что у нас крайне мало времени для пересадки. Помогите разобраться, Павел Андреевич. Я, конечно, завтра буду в поликлинике, но я там и так почти каждый день. Там бетонные стены вокруг вместо людей.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675347Сообщение Александров Павел
04 авг 2020, 07:13

По КТ не решается вопрос о пересадке. Это увеличение печени, неясно что там уменьшенного
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675371Сообщение Еленавасильевна
04 авг 2020, 12:22

Павел Андреевич, это цитата:толщина

03.08.2020, 22:44 - Елена: А на последнем УЗИ июньском КВР 145, ККР левой доли 78., толщина левой доли 75,3, толщина хвостатой - 24 мм

03.08.2020, 22:44 - Елена: Так все плохо?

03.08.2020, 22:45 - Колесник ДМИТРИЙ ИВАНОВИЧ: Это нормальные значения.. А при циррозе, к сожалению, это не норма.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 "-'

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4650
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675422Сообщение Александров Павел
04 авг 2020, 19:56

Размер не имеет значения у работе печени. Пересадка происходит при утрате печенью своей функции.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей