Прошу совета

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы

Ответить
Аватара пользователя
Иринка1109
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 04 мар 2020, 18:27
Пол:

Прошу совета

Сообщение: # 2652474Сообщение Иринка1109
05 мар 2020, 10:19

Здравствуйте, извиняюсь за навязчивость, просто очень нужен совет. Живём в маленьком городке вымирающем можно сказать. У мужа гепатит с. Были у инфекциониста, она у нас одна на весь город. Она назначила пройти эластометрию, УЗИ, фгдс и заново сдать на генотип.мы сдавали в 2016 г. И был генотип 1а...вот поехали мы в соседний город, в итоге F4-34.5 Kpa. Приехали, а врач наша на больничном когда будет неизвестно ((что делать вообще незнаем((в платную клинику к нам такие врачи не едут. Муж вахтам и работает ещё причём на вредно производстве.. Я сижу ночами читаю что делать.. Поделитесь опытом пожалуйста, стоит ли идти в стационар нужно ли ложится на капельницы. И как вообще определить стадию цирроза? Какие вообще предстоят ещё обследования? Нужно будет мрт печени? Я прочитала что большая вероятность при гипатите с и циррозе развития рака? Врач который делал эластометрию сказал купить софосбувир+велпатасвир.. А где как ничего. Мы в подвешенном состоянии, работу потерять нельзя нужно лечение, и честно скажу страшно очень напороться на лохотрон

Ирина1962
.
.
Сообщения: 1587
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Пол:
Возраст: 57

Re: Прошу совета

Сообщение: # 2652481Сообщение Ирина1962
05 мар 2020, 11:44

Иринка1109,
Генотип надо перепроверить в хорошей лаборатории. Инвитро есть у вас?
Общий анализ крови, биохимию. Анализы на ВИЧ и гепВ.
УЗИ ОБП тоже.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
4 нед "-" 60 Ме/ мл
12 нед "-" 300 Ме/ мл
УВО 12
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 3983
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Прошу совета

Сообщение: # 2652482Сообщение Vitek
05 мар 2020, 11:46

Иринка1109, привет.
34.5 кПА - это F4, что служит признаком цирроза. Но для того, чтобы определить это точно, только эластометрии мало.
Нужно обязательно, как и назначила врач, сделать УЗИ органов брюшной полости и ФГДС с оценкой вен пищевода.
Далее посоветовал бы сдать следующее:
1. ОАК (общий анализ крови) с развернутой лейкоцитарной формулой.
2. БАК (биохимический анализ крови), включающий билирубин, креатинин, холестерин, мочевину, глюкозу, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП.
3. Анализы на ПТИ, МНО и АФП.
4. Маркеры на ВИЧ (анализ на антитела) и гепатит В (анализы на антиген HBsAg, антитела anti-HBc total и anti-HBsAg).

Генотип вируса не меняется, но бывают ошибки, поэтому перепроверить не будет лишним.
С результатами - обратиться к врачу в целях окончательного установления степени поражения печени, оценки состояния здоровья в целом и назначения лечения.

Первоочередная задача - убрать вирус. Большинству подходит схема лечения софвел на 12 недель, но точно можно будет сказать после того, как будут известны все результаты. Лечение амбулаторно. Но перед этим может понадобится и стационар, если выявятся осложнения, связанные с циррозом или с другими заболеваниями.
Излечение вируса, как правило, приводит к улучшению состояния печени. Но, если подтвердится высокий фиброз или цирроз, то в дальнейшем показано постоянное наблюдение - УЗИ ОБП раз в полгода и контроль АФП, т.к. в этом случае, действительно, есть повышенный риск развития онкологии.

Отправлено спустя 5 минут 23 секунды:
Результаты эластометрии часто бывают ошибочными (завышенными), но раз пока что определили F4, то нужно исходить из того, что цирроз есть/весьма вероятен. Нужно исключить любые физические нагрузки и прием лекарственных препаратов (кроме жизненно необходимых); рекомендована диета №5.
Алкоголь при гепатите и, тем более, при циррозе - под категорическим запретом.

Отправлено спустя 3 минуты 22 секунды:
Возраст супруга, лишний вес?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
Иринка1109
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 04 мар 2020, 18:27
Пол:

Re: Прошу совета

Сообщение: # 2652511Сообщение Иринка1109
05 мар 2020, 14:36

Ирина1962, да есть, записались на перездачу.а на вич и гепатит в ждём врача. Скажите а нагрузку не надо сдавать?

Отправлено спустя 20 минут 8 секунд:
Vitek, супругу 35 лет, рост 179 вес 92 кг был покрайней мере неделю назад. Но он стал худеть, и под глазами заметная желтизна. Да и общее состояние не очень, постоянная слабость, нервозность ужасная, не спит(а как узнал так вообще сон пропал) и постоянно с него литрами пот текет. Мы перед эластометрией прошли УЗИ, врач сказал цироза нет, заключение:хр. Гепатит, диффузное изменение поджелудочной железы. А кровь сдавали общую врач сказала в норме не инфекционист, сахар только повышен 6.3...и фгдс сделали тоже заключение :катаральный гастродуоденит, про вены пищевода не слова. Скажите а можно ли пить гептрал, пока не назначено лечение, для поддержания печени. Неизвестно когда инфекционист выйдет, она одна в городе у нас. Просто она ему выписала пить гептрал не зная ещё что будет F4

Отправлено спустя 2 минуты 6 секунд:
Я извиняюсь я разобраться не могу как тут отвечать каждому :]71

Отправлено спустя 9 минут 14 секунд:
Vitek, а ещё в последние полгода стало давление мучать, осень высокое и не сбивается, он на вахту едет с пакетом лекарств.. Я-то понимаю что ему нужно лечится, и он понимает но он до последнего прёт, боится работу потерять, тк даже лечение заключается в деньгах

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 3983
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Прошу совета

Сообщение: # 2652517Сообщение Vitek
05 мар 2020, 15:09

Иринка1109, это хорошо, что общий анализ, УЗИ и ФГДС в норме.
Результат фиброза может быть завышен из-за лишнего веса, повышенного АЛТ. И могли просто криво измерить.
Может, не так и плохо на самом деле. Но диагноз ставит только врач.
Если нет возможности попасть на прием к местному инфекционисту, то пока что можно сдать все самостоятельно и проконсультироваться в докторском разделе форума, выложив все необходимые результаты.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
Иринка1109
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 04 мар 2020, 18:27
Пол:

Re: Прошу совета

Сообщение: # 2652521Сообщение Иринка1109
05 мар 2020, 15:24

Vitek, спасибо, так и будем делать

Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей