Возврат после Мавирет

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Igorvetrov
,
,
Сообщения: 204
Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
Генотип: 3а F3 был
Gender:
Возраст: 41

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2777547Сообщение Igorvetrov

VeraVEK, спасибо большое
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
Олег87
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 10 дек 2022, 19:46
Генотип:
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 37

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786231Сообщение Олег87

Добрый вечер, всем!

Я получается 3-ий на форуме, который после лечения Мавиретом снова получил возврат.
Итак немного информации обо мне для понимания ситуации:
35 лет, г.Калининград (не Питер, чтобы не было разговоров о плацебо Мавирета)). Начиная с 2005г. выявили хронический гепатит С ген.3. Был еще гепатит В, которым я где-то заразился и болел в хронической форме еще с детства лет с 10-ти наверное. Но вот последние лет 10-15 анализ на геп.В показывает отрицательный результат, только остались в крови антитела после перенесенного заболевания. Видимо организм сам справился.

Решил я лечить гепатит С. Начиная с февраля 22г. попал в программу бесплатного лечения и стал проходить курс ПВТ. Курс длился 8 недель препаратом Мавирет. После 4 недель лечения ПЦР показал -, АЛТ 86 и АСТ 84 (на начало лечения были АЛТ 140, АСТ 160 , фиброскан показал Ф1 насколько помню). По окончанию лечения ПЦР отрицательный, но вот АЛТ и АСТ были немного повышены (но это почему-то не смутило врача), уже не помню какие, но где-то 65 и 50. Через месяц по окончанию ПВТ ПЦР -, еще через 3 мес. ПЦР -. Меня сняли с учета, там где проходил лечение. Был безмерно рад, как вы понимаете.
Однако в сентябре при сдаче анализа крови обнаружил повышенные показатели АЛТ и АСТ. Решил сдать анализ на геп.С и на всякий случай на геп.В т.к. читал, что лечение геп.С может провоцировать возобновление деятельности геп.В. ПЦР показал геп.С+, а геп. В -, затем через неделю пересдал в другом месте и тоже геп.С был+. Был в шоке, ходил поникший неделю). Пришел к врачу, она разводит руками, говорит, вы наверное заразились повторно. Сдали на генотип и конечно он такой же как и был (ген.3). Врач говорит, таких случаев не было, помочь ничем не может. Давайте ждать, когда мин-во здравохранения соизволит перелечивать таких как я. На вопрос сколько ждать - говорит неизвестно, может и год. Говорю какие есть еще варианты - ответ, только дженерики на платной основе.

Решил лечиться дженериками индийского производства Веласоф по совету врача. Начало лечения - 12 октября т.г. Врач назначил лечение по след. схеме - софосбувир+велпатасвир+рибавирин 12 недель. На начало лечения АЛТ 135 АСТ 174, гемоглобин 160. Через 4 нед. лечения геп.С-, АЛТ 77 АСТ 74, гемоглобин 126. Через 8 недель геп.С-, АЛТ 49 АСТ 64. Осталась еще 4 недели терапии, но судя по повышенному АСТ вирус в организме еще есть. Теперь вот ломаю голову как быть дальше.

Прошу вашего совета - стоит ли докупать еще Веласоф и рибавирин, до 16 недель, а может и до 24 недель? Либо добавить к лечению какой-нибудь препарат. В случае неудачной второй ПВТ будет ли возможность перелечиться еще чем-то доступным в России или уже без вариантов?
HCV 3а, обнаружен в 2005, F1
ПВТ1: 02.22г.-04.22г., Мавирет, 8 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 10.22г.-01.2023, Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин, 12 нед.
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786232Сообщение VeraVEK

Олег87, приветствую!
Ты же наверное в курсе, что при лечении может образоваться резистентность к препарату :]53
У тебя где-то пол-года прошло после лечения мавиретом и ты опять начал лечение.
Я считаю, что нужно было малость ещё подождать пока она уйдет, а потом начинать повторную терапию.
Но раз уж начал, то продолжай дальше :]bee
Будем надеяться, что в этот раз обязательно повезет! :]74
Какая у тебя дозировка рибавирина?
Вполне возможно что тебе будет достаточно 12 недель.
Тут конечно гадание на кофейной гуще, но что поделаешь - у всех всё по-разному происходит :]09

Можешь в нашем Докторском разделе проконсультироваться - viewforum.php?f=82
Успешной тебе терапии! :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Олег87
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 10 дек 2022, 19:46
Генотип:
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 37

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786233Сообщение Олег87

VeraVEK писал(а): 10 дек 2022, 20:50Какая у тебя дозировка рибавирина?
Вполне возможно что тебе будет достаточно 12 недель.
рибавирин 5таб. по 200мг. в день. Мой вес 65кг.
По поводу резистентности я подумал, что мавирет и веласоф это разные по составу препараты. Тем не менее по факту прошло 6 мес. после первой ПВТ.

Отправлено спустя 12 минут 23 секунды:
И еще такой вопрос беспокоит - После неудачного лечения становится ли вирус геп.С более агрессивным? т.е. будет ли он быстрее разрушать клетки печении или же вирус остается прежним по воздействию на печень и "невылечивание" не влияет никак на него?
HCV 3а, обнаружен в 2005, F1
ПВТ1: 02.22г.-04.22г., Мавирет, 8 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 10.22г.-01.2023, Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин, 12 нед.
Evgeni NSK
,
,
Сообщения: 523
Зарегистрирован: 08 фев 2011, 10:21
Откуда: Новосибирск

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786236Сообщение Evgeni NSK

Олег87 писал(а): 10 дек 2022, 20:31Прошу вашего совета - стоит ли докупать еще Веласоф и рибавирин, до 16 недель, а может и до 24 недель? Либо добавить к лечению какой-нибудь препарат. В случае неудачной второй ПВТ будет ли возможность перелечиться еще чем-то доступным в России или уже без вариантов?
Перед лечением надо было сдать https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/63959/ а потом принимать решение о лечении.
После неудачной терапии - желательно заходить на 24 нед с рибами. После неудач на соф/даке люди так перелечивались и успешно. Но это тебе решать.

Если это не поможет, то вариант соф, пеги, рибы на 16 нед. Последний шанс из недорогих и доступных.

Отправлено спустя 5 минут 29 секунд:
Олег87 писал(а): 10 дек 2022, 21:23После неудачного лечения становится ли вирус геп.С более агрессивным? т.е. будет ли он быстрее разрушать клетки печении или же вирус остается прежним по воздействию на печень и "невылечивание" не влияет никак на него?
У всех возможно по разному. Но нагрузка вирусная у меня после возврата была гораздо выше, чем до лечения.
Одного паренька плющило нехило, из-за очень высоких алт-аст. До теры таких у него не было, как после возврата.
Остальные ничего не ощущали. Все вернулось примерно к тем же уровням, как и до терапии (алт-аст).
1b Цирроз клВ,ВРВП 2-3
Кровотечения 12-13г
Тромбоз брыж, селез, воротн вен 2017г
ПВТ1 1997г 72н интрон
ПВТ2 2011г 48н пегинтрон,ребетол
ПВТ3 06.04-20.09.15г
24н.соф +дак (Sodac)+симепревир
ПЦР - минус,более 6 ЛЕТ
Олег87
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 10 дек 2022, 19:46
Генотип:
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 37

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786239Сообщение Олег87

Спасибо за ответы. Конечно 24 недели не хотелось бы принимать рибавирин. Так себе препарат по побочкам.
HCV 3а, обнаружен в 2005, F1
ПВТ1: 02.22г.-04.22г., Мавирет, 8 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 10.22г.-01.2023, Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин, 12 нед.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786242Сообщение Vitek

Олег87 писал(а): 10 дек 2022, 21:23По поводу резистентности я подумал, что мавирет и веласоф это разные по составу препараты. Тем не менее по факту прошло 6 мес. после первой ПВТ.
Разные, но входящие в них, соответственно, пибрентасвир и велпатасвир - действуют на одну и ту же группу белков вируса гепса. Правда, резистентные мутации к этим препаратам отличаются. Но (возможное) наличие резистентности к пибрентасвиру не отменят таковую к велпатасвиру. Анализ на резистентность в некоторых случаях позволяет судить о причине возврата, а также выбрать схему для перелечивания, но и он не панацея (резистентность может проявиться во время терапии).
Возможно, в твоем случае это немного помогло бы - убедиться, что нет резистентности к велу (если она вдруг была; как правило, она сохраняется надолго), но если кроме софвела доступных вариантов у тебя нет, то толку от анализа немного.
И еще до конца непонятно, возврат это или повторное.
В общем, со всех сторон лотерея с (ненаучными) шансами 2:1 в пользу излечения софвелрибами 12 недель.

Отправлено спустя 1 минуту 24 секунды:
Олег87 писал(а): 10 дек 2022, 21:23После неудачного лечения становится ли вирус геп.С более агрессивным? т.е. будет ли он быстрее разрушать клетки печении или же вирус остается прежним по воздействию на печень и "невылечивание" не влияет никак на него?
Вирус клетки печени не разрушает - он в них "живет" и "размножается".
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Олег87
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 10 дек 2022, 19:46
Генотип:
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 37

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786243Сообщение Олег87

Vitek писал(а): 10 дек 2022, 22:55И еще др конца непонятно, возврат это или повторное.
Исключено повторное заражение. Поскольку не было никаких инъекций/лечений зубов и прочего за этот период, все щетки, бритвы были 100 раз меняны в период лечения.

Отправлено спустя 2 минуты 45 секунд:
Vitek писал(а): 10 дек 2022, 22:55Вирус клетки печени не разрушает - он в них "живет" и "размножается".
Ну я изъяснился не научным языком, но суть моего вопроса понятна тем не менее :-) . Клетки печени заменяются соединительной тканью, значит отмирают в процессе воздействия вируса.

Отправлено спустя 7 минут 43 секунды:
Vitek, А я же правильно понимаю, что наличие повышенного показателя трансаминаз говорит о наличии вируса/вирусной нагрузки в организме? Просто меня смущает, что у большинства уже через 4 недели после начала ПВТ АЛТ и АСТ приходят в норму, а у меня потихоньку опускаются и по окончанию лечения не приходят в референсные значения. По логике я должен продолжать лечение пока не будет нормы? и то это не гарантия излечения.
HCV 3а, обнаружен в 2005, F1
ПВТ1: 02.22г.-04.22г., Мавирет, 8 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 10.22г.-01.2023, Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин, 12 нед.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786244Сообщение Vitek

Олег87 писал(а): 10 дек 2022, 23:20воздействия вируса.
Вирус на печень не действует - клетки печени уничтожает собственная иммунка, пытаясь убрать вирус. Иногда она вообще "не замечает" вирус, а иногда лупит изо всех сил. Как и почему она действует по-разному - неизвестно. Во всяком случае, нет данных о большей агрессивности гепса после возврата.

Отправлено спустя 3 минуты 45 секунд:
Олег87 писал(а): 10 дек 2022, 23:20, А я же правильно понимаю, что наличие повышенного показателя трансаминаз говорит о наличии вируса/вирусной нагрузки в организме?
Не факт. Повышенные трансаминазы могут быть и от собственно ПВТ.
На ПВТ нет никаких достоверных предикторов, по которым можно было судить о ее исходе (редчайшие случаи, когда лечение вообще не действует в расчет можно не брать).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Сюнька
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 15 окт 2022, 12:23
Генотип:
Откуда: Красноярск
Gender:
Возраст: 41

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786253Сообщение Сюнька

Олег87, ужас,я только пролечилась "Мавиретом " ,на следующей неделе поеду за выпиской ,спрошу у врача были ли случаи возратов и в случае чего ,чем будут переличивать (

Отправлено спустя 2 минуты 26 секунд:
Олег87, подскажите, у вас после пвт ,как нибудь общее состояние улучшилось?
Начало терапии 14.10.2022
Генотип 3а , F0
Алт 35, Аст 34 ,тромбоциты 231
Лечение : Мавирет 8 недель
4 недели -
Финиш 7.12.2022
8 недель после пвт - (чувств 40)
Олег87
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 10 дек 2022, 19:46
Генотип:
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 37

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786286Сообщение Олег87

Vitek, Спасибо за развернутые ответы. Очень информативно.

Отправлено спустя 1 минуту 29 секунд:
Сюнька писал(а): 11 дек 2022, 02:49ужас,я только пролечилась "Мавиретом " ,на следующей неделе поеду за выпиской ,спрошу у врача были ли случаи возратов и в случае чего ,чем будут переличивать (
Не волнуйтесь. Возврат после мавирета это очень редкое явление. У вас все должно быть хорошо.

Отправлено спустя 1 минуту 39 секунд:
Сюнька писал(а): 11 дек 2022, 02:49одскажите, у вас после пвт ,как нибудь общее состояние улучшилось?
У меня оно и не ухудшалось от Мавирета. Он вообще хорошо большинством переносится я так понял. Никаких побочек я не заметил. Единственное пару-тройку дней голова побаливала и все.
HCV 3а, обнаружен в 2005, F1
ПВТ1: 02.22г.-04.22г., Мавирет, 8 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 10.22г.-01.2023, Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин, 12 нед.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786289Сообщение Vitek

Сюнька писал(а): 11 дек 2022, 02:49ужас,я только пролечилась "Мавиретом " ,на следующей неделе поеду за выпиской ,спрошу у врача были ли случаи возратов и в случае чего ,чем будут переличивать (
Сюнька, я тебе и без врача скажу, что в отсутствии цирроза возвраты у 2-3%. Чем тебе поможет эта информация?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786292Сообщение VeraVEK

Олег87, тебе это не интересно -
VeraVEK писал(а): 10 дек 2022, 20:50Можешь в нашем Докторском разделе проконсультироваться - viewforum.php?f=82
Спроси, спрос не ударит в нос :]05 ;]
Узнаешь ещё одно мнение доктора :]75
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Сюнька
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 15 окт 2022, 12:23
Генотип:
Откуда: Красноярск
Gender:
Возраст: 41

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786297Сообщение Сюнька

Vitek, тут дело не в том поможет или нет ,а в том к чему быть готовым и в случае чего не ударится в панику и уже быть готовым к перелечиванию !

Отправлено спустя 1 минуту 15 секунд:
Vitek писал(а): 11 дек 2022, 15:28информация
Любая информация лишней не будет . Странный вообще вопрос

Отправлено спустя 7 минут 40 секунд:
Олег87, у меня тоже на лечении не ухудшилось, до лечения была постоянная тошнота и раздражительность,после лечения стала спокойная , настроение всегда хорошее ,раздражительность ушла вместе с тошнотой .
Начало терапии 14.10.2022
Генотип 3а , F0
Алт 35, Аст 34 ,тромбоциты 231
Лечение : Мавирет 8 недель
4 недели -
Финиш 7.12.2022
8 недель после пвт - (чувств 40)
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786298Сообщение Ирина1962

Сюнька,
Иногда лучше решать вопросы по мере поступления. :-)
Все у тебя будет хорошо :]74
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Олег87
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 10 дек 2022, 19:46
Генотип:
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 37

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786299Сообщение Олег87

VeraVEK писал(а): 11 дек 2022, 16:07тебе это не интересно -
Интересно. Просто еще не успел написать. Спрошу обязательно. Спасибо.
HCV 3а, обнаружен в 2005, F1
ПВТ1: 02.22г.-04.22г., Мавирет, 8 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 10.22г.-01.2023, Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин, 12 нед.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786307Сообщение Vitek

Сюнька писал(а): 11 дек 2022, 17:01Любая информация лишней не будет . Странный вообще вопрос
Всяко бывает. Некоторые настолько близко воспринимают подобного рода инфу, что доходят чуть ли не до паранойи.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Олег87
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 10 дек 2022, 19:46
Генотип:
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 37

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786340Сообщение Олег87

VeraVEK писал(а): 11 дек 2022, 16:07 тебе это не интересно -

Получил ожидаемый ответ от Павла Андреевича, что надо было перелечиваться схемой - мавирет софосбувир рибавирин курсом 16 недель. Ну а поскольку начал я уже дженериками, то желательно увеличить пвт до 24 недель и добавить мавирет 12 недель) по возможности. Вот не знаю. Склоняюсь к тому, чтобы увеличить до 16 недель дженерики с рибавирином. А если не поможет, то копить денег и потом через год к примеру мавирет+соф+рибы 16 недель попробовать. Если конечно резистентность пропадает со временем.
А вообще софосбувир отдельно/самостоятельно продается или только в виде какого-то препарата? Просто в инете нашел только Совальди и Эпклюза, которые тоже не так уж и дешевы.
HCV 3а, обнаружен в 2005, F1
ПВТ1: 02.22г.-04.22г., Мавирет, 8 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 10.22г.-01.2023, Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин, 12 нед.
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786341Сообщение Ирина1962

Олег87,
Соф можно купить отдельно.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Олег87
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 10 дек 2022, 19:46
Генотип:
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 37

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2786342Сообщение Олег87

Ирина1962 писал(а): 12 дек 2022, 16:21 Соф можно купить отдельно.
а он так и называется в аптеках - Софосбувир? Что-то никак не могу найти.
HCV 3а, обнаружен в 2005, F1
ПВТ1: 02.22г.-04.22г., Мавирет, 8 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 10.22г.-01.2023, Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин, 12 нед.
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»