Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
Доброго времени суток.... Мне 34 года. В 2019 м году обнаружили хрон. гепатит B при каком то очередном обследовании. До 2021 г Наблюдался у инфекциониста. Анализы были в норме. В 2021 из за нефротического синдрома начались проблемы с почками. Креатинин вырос, выросла мочевина. В общем, в 2022м мне сделали пересадку почки. Соответственно я начал получать имуносупрессию. Мои анализы контролировали. Все было в норме. И тут, в ноябре подскочили трансаминазы. 580 алт. Я еду на консультацию к инфекционисту в городской центр. В этот момент трансаминазы падают потихоньку. Она говорит, реактивация на фоне имуносупрессии.Вчера пришли самые последние анализы:
Результаты:
Антитела к HbcAg 9.77 (положительный)
HBsAg Положительный
HBeAg отрицательный
Скрининг:
АСТ 101
АЛТ 324
Билирубин общий 6,94
Прямой 3,87
ГГТ 99
Щелочная фосфатаза 60
Вирусная гарузка 2 нед назад была 1*10^8
Как быстро вообще разрушается печень при таких показателях? И что значат эти два параметра? (HBeAg и анти- HBc)
Результаты:
Антитела к HbcAg 9.77 (положительный)
HBsAg Положительный
HBeAg отрицательный
Скрининг:
АСТ 101
АЛТ 324
Билирубин общий 6,94
Прямой 3,87
ГГТ 99
Щелочная фосфатаза 60
Вирусная гарузка 2 нед назад была 1*10^8
Как быстро вообще разрушается печень при таких показателях? И что значат эти два параметра? (HBeAg и анти- HBc)
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30694
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
VeraVEK, Спасибо. Что то понял, что то не очень. В общем, в любом случае, ниего хорошо. Но делать нечего
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
-
- Модератор
- Сообщения: 10735
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
Положительный anti-HBc означает, что произошла встреча с вирусом гепВ.
Отрицательный HBeAg показывает, что эта встреча произошла давно.
Нет смысла дальше сдавать эти два анализа.
Отправлено спустя 56 секунд:
Если печень целая, то при ЗОЖ лет двадцать и более, но, сам понимаешь, гарантии никто не даст.AlanBradly писал(а): ↑17 дек 2022, 15:46 Как быстро вообще разрушается печень при таких показателях?
Отправлено спустя 9 минут 39 секунд:
Да, показания к началу противовирусной терапии присутствуют: нагрузка выше 2000 МЕ/мл и АЛТ выше двух норм. Прием энтекавира, как правило, пожизненный.
Реактивация гепВ возможна не только от иммуносупрессии, но и от ковида. Ковид тоже повышает уровень АЛТ. Если он сам по себе падает, то, возможно, имеет смысл помониторить его и вирусную нагрузку?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
Честно сказать, это в клинике брали. Я даже списка не видел, на что берут. Брали 8 пробирок.
да, конечно понимаю. Просто упустил много времени. Где то месяц получается. от момента повышения трансоминаз. Пока врачи, пока обследования, анализы. И так далее.И начал прием в прямом смысле слова сегодня. Вот и спросил. Просто думаю теперь, на сколько там большие повреждения. В начале ноября УЗИ печени было в норме. Столько мыслей в голове. Капец просто.
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
-
- ......
- Сообщения: 6236
- Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
- Генотип: 1 b
- Откуда: Самара
- Gender:
- Возраст: 61
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
AlanBradly,
За месяц ничего не случилось страшного. Печень довольно хорошо регенерируется
За месяц ничего не случилось страшного. Печень довольно хорошо регенерируется
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Как часто?...
Доброй ночи. Такой вопрос. 3 дня назад начал принимать Энтековир. Сейчас:
вирусная 10^8, алат 332 ед, асат 120 ед.
anti Hbc +
HBeAg -
Ггт 99
Билирубин и фракции в норме
Фосфатаща щелочная в норме
Когда теперь сдать на вирусную? Просто впереди выходные долгие... °(
вирусная 10^8, алат 332 ед, асат 120 ед.
anti Hbc +
HBeAg -
Ггт 99
Билирубин и фракции в норме
Фосфатаща щелочная в норме
Когда теперь сдать на вирусную? Просто впереди выходные долгие... °(
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
-
- ......
- Сообщения: 6236
- Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
- Генотип: 1 b
- Откуда: Самара
- Gender:
- Возраст: 61
Re: Как часто?...
AlanBradly,
Через месяц можно посмотреть нагрузку и АЛТ, АСТ.
Тут никаких сроков нет. Сдавай, когда захочешь
Через месяц можно посмотреть нагрузку и АЛТ, АСТ.
Тут никаких сроков нет. Сдавай, когда захочешь
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Re: Как часто?...
Просто дороговато конечно) хотя, для такого дела не жалко совсем.
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
Начал прием энтековира по назначению. На данный момент принимаю уже 6 дней. Только что получил анализы. Сейчас вторую неделю трансаминазы не поднимаются и не падают. Какая то стогнация АЛатно АСатная... Прямой билирубин подошел к верхней границе: 4,93. Остальные его фракции в норме. ГГТ тоже потихоньку растет. Сейчас 117. Параллельно принимаю гептрал.
Близятся праздники. Хотелось бы знать, на сколько состояние требует госпитализации и круглосуточного наблюдения?
Близятся праздники. Хотелось бы знать, на сколько состояние требует госпитализации и круглосуточного наблюдения?
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
-
- Модератор
- Сообщения: 10735
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
Еще прошло очень мало времени с начала приема энтекавира. Контроль АЛТ и ВН при приеме нюков рекомендуется раз в три-четыре месяца в первый год и далее раз в год.AlanBradly писал(а): ↑22 дек 2022, 19:38 Только что получил анализы. Сейчас вторую неделю трансаминазы не поднимаются и не падают. Какая то стогнация АЛатно АСатная... Прямой билирубин подошел к верхней границе: 4,93. Остальные его фракции в норме. ГГТ тоже потихоньку растет. Сейчас 117.
При проблемах с почками дополнительно мониторится СКФ (или креатинин) и щелочная фосфотаза.
Отправлено спустя 20 секунд:
Зачем?
Отправлено спустя 1 минуту 47 секунд:
Не больше, чем поиск места на погостеAlanBradly писал(а): ↑22 дек 2022, 19:38 Хотелось бы знать, на сколько состояние требует госпитализации и круглосуточного наблюдения?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
ну мне доктор прописал его....) Вот уже третью неделю принимаю. По описанию действует как воспомогательное вещество. Для поддержания печени...
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
- Catarina
- Мыслящая
- Сообщения: 17707
- Зарегистрирован: 23 окт 2012, 16:47
- Откуда: Санкт-Петербург
- Gender:
- Возраст: 44
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
чтобы не выпала?
Я постиг, что Путь Самурая – это смерть. Хагакуре
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
Отправлено спустя 8 минут 18 секунд:
Вечер добрый...у меня тут узи пришло. Что то на сложном....)
может рсскажете, че тут такого интересного? Все плохо или не очень или пока ваще норм?
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
-
- Модератор
- Сообщения: 10735
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
AlanBradly, все внутренние органы на месте)))
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
-
- ......
- Сообщения: 6236
- Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
- Генотип: 1 b
- Откуда: Самара
- Gender:
- Возраст: 61
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
AlanBradly,
И интересного ничего нет
И интересного ничего нет
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
-
- Модератор
- Сообщения: 10735
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
AlanBradly, по УЗИ ничего патологического нет. Спокойно принимай таблетки и через пару месяцев - контроль АЛТ и ВН.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
-
- Сообщения: 58
- Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
- Gender:
Энтековир и противоаллергенные...
Всем здрасьте. Уж не знаю, на фоне ли реактивацит гепБ или на фоне такого количества таблов, которые мне приходится сейчас пить, но моё лицо, а точнее кожа на лице решила испортить мне все праздники! Обсыпает не по детски. С завидной периодичностью. Раз в 2-3дня. Успокаивается под действием Акридерма и снова сыпит. А как Супрастин вместе с Энтековиром себя будет вести? Есть ли у кого опыт приёма одновременно этих двух препаратов? Не мешает ли супрастин работе Энтековира или наоборот? Буду благодарен. Всем здоровья!
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
-
- Модератор
- Сообщения: 10735
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?
AlanBradly, в таблице совместимости супрастина нет - скорее всего, взаимодействия нет.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001