Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2786811Сообщение AlanBradly

Доброго времени суток.... Мне 34 года. В 2019 м году обнаружили хрон. гепатит B при каком то очередном обследовании. До 2021 г Наблюдался у инфекциониста. Анализы были в норме. В 2021 из за нефротического синдрома начались проблемы с почками. Креатинин вырос, выросла мочевина. В общем, в 2022м мне сделали пересадку почки. Соответственно я начал получать имуносупрессию. Мои анализы контролировали. Все было в норме. И тут, в ноябре подскочили трансаминазы. 580 алт. Я еду на консультацию к инфекционисту в городской центр. В этот момент трансаминазы падают потихоньку. Она говорит, реактивация на фоне имуносупрессии.Вчера пришли самые последние анализы:
Результаты:

Антитела к HbcAg 9.77 (положительный)
HBsAg Положительный
HBeAg отрицательный

Скрининг:
АСТ 101
АЛТ 324
Билирубин общий 6,94
Прямой 3,87
ГГТ 99
Щелочная фосфатаза 60

Вирусная гарузка 2 нед назад была 1*10^8

Как быстро вообще разрушается печень при таких показателях? И что значат эти два параметра? (HBeAg и анти- HBc)
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30686
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2786816Сообщение VeraVEK

AlanBradly, приветствую!
https://www.invitro.ru/moscow/library/l ... ika/26312/
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2786818Сообщение AlanBradly

VeraVEK, Спасибо. Что то понял, что то не очень. В общем, в любом случае, ниего хорошо. Но делать нечего :]53
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2786831Сообщение Vitek

AlanBradly писал(а): 17 дек 2022, 15:46 И что значат эти два параметра? (HBeAg и анти- HBc)
Положительный anti-HBc означает, что произошла встреча с вирусом гепВ.
Отрицательный HBeAg показывает, что эта встреча произошла давно.
Нет смысла дальше сдавать эти два анализа.

Отправлено спустя 56 секунд:
AlanBradly писал(а): 17 дек 2022, 15:46 Как быстро вообще разрушается печень при таких показателях?
Если печень целая, то при ЗОЖ лет двадцать и более, но, сам понимаешь, гарантии никто не даст.

Отправлено спустя 9 минут 39 секунд:
Да, показания к началу противовирусной терапии присутствуют: нагрузка выше 2000 МЕ/мл и АЛТ выше двух норм. Прием энтекавира, как правило, пожизненный.

Реактивация гепВ возможна не только от иммуносупрессии, но и от ковида. Ковид тоже повышает уровень АЛТ. Если он сам по себе падает, то, возможно, имеет смысл помониторить его и вирусную нагрузку?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2786854Сообщение AlanBradly

Vitek писал(а): 17 дек 2022, 20:24 Нет смысла дальше сдавать эти два анализа.
Честно сказать, это в клинике брали. Я даже списка не видел, на что берут. Брали 8 пробирок.
Vitek писал(а): 17 дек 2022, 20:24 сам понимаешь, гарантии никто не даст.
да, конечно понимаю. Просто упустил много времени. Где то месяц получается. от момента повышения трансоминаз. Пока врачи, пока обследования, анализы. И так далее.И начал прием в прямом смысле слова сегодня. Вот и спросил. Просто думаю теперь, на сколько там большие повреждения. В начале ноября УЗИ печени было в норме. Столько мыслей в голове. Капец просто. :]53
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6234
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2786858Сообщение Ирина1962

AlanBradly,
За месяц ничего не случилось страшного. Печень довольно хорошо регенерируется
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Как часто?...

Сообщение: # 2786983Сообщение AlanBradly

Доброй ночи. Такой вопрос. 3 дня назад начал принимать Энтековир. Сейчас:

вирусная 10^8, алат 332 ед, асат 120 ед.
anti Hbc +
HBeAg -
Ггт 99

Билирубин и фракции в норме
Фосфатаща щелочная в норме

Когда теперь сдать на вирусную? Просто впереди выходные долгие... °(
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6234
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Как часто?...

Сообщение: # 2786985Сообщение Ирина1962

AlanBradly,
Через месяц можно посмотреть нагрузку и АЛТ, АСТ.
Тут никаких сроков нет. Сдавай, когда захочешь :-)
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Re: Как часто?...

Сообщение: # 2787008Сообщение AlanBradly

Ирина1962 писал(а): 20 дек 2022, 05:14 Сдавай, когда захочешь
Просто дороговато конечно) хотя, для такого дела не жалко совсем. :]18
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787128Сообщение AlanBradly

Начал прием энтековира по назначению. На данный момент принимаю уже 6 дней. Только что получил анализы. Сейчас вторую неделю трансаминазы не поднимаются и не падают. Какая то стогнация АЛатно АСатная... Прямой билирубин подошел к верхней границе: 4,93. Остальные его фракции в норме. ГГТ тоже потихоньку растет. Сейчас 117. Параллельно принимаю гептрал.
Близятся праздники. Хотелось бы знать, на сколько состояние требует госпитализации и круглосуточного наблюдения? :]71
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787129Сообщение Vitek

AlanBradly писал(а): 22 дек 2022, 19:38 Только что получил анализы. Сейчас вторую неделю трансаминазы не поднимаются и не падают. Какая то стогнация АЛатно АСатная... Прямой билирубин подошел к верхней границе: 4,93. Остальные его фракции в норме. ГГТ тоже потихоньку растет. Сейчас 117.
Еще прошло очень мало времени с начала приема энтекавира. Контроль АЛТ и ВН при приеме нюков рекомендуется раз в три-четыре месяца в первый год и далее раз в год.
При проблемах с почками дополнительно мониторится СКФ (или креатинин) и щелочная фосфотаза.

Отправлено спустя 20 секунд:
AlanBradly писал(а): 22 дек 2022, 19:38 Параллельно принимаю гептрал.
Зачем?

Отправлено спустя 1 минуту 47 секунд:
AlanBradly писал(а): 22 дек 2022, 19:38 Хотелось бы знать, на сколько состояние требует госпитализации и круглосуточного наблюдения?
Не больше, чем поиск места на погосте :]troll
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787134Сообщение AlanBradly

Vitek писал(а): 22 дек 2022, 20:00Зачем?
ну мне доктор прописал его....) Вот уже третью неделю принимаю. По описанию действует как воспомогательное вещество. Для поддержания печени... :]53
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Аватара пользователя
Catarina
Мыслящая
Сообщения: 17707
Зарегистрирован: 23 окт 2012, 16:47
Откуда: Санкт-Петербург
Gender:
Возраст: 44

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787157Сообщение Catarina

AlanBradly писал(а): 22 дек 2022, 22:05 Для поддержания печени
чтобы не выпала? :-)
Я постиг, что Путь Самурая – это смерть. Хагакуре
AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787281Сообщение AlanBradly

Catarina писал(а): 23 дек 2022, 21:27 чтобы не выпала?
:D :D :D ;]20 ;]20 ;]20

Отправлено спустя 8 минут 18 секунд:
Вечер добрый...у меня тут узи пришло. Что то на сложном....)Изображение

может рсскажете, че тут такого интересного? Все плохо или не очень или пока ваще норм? :-)
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787283Сообщение Vitek

AlanBradly, все внутренние органы на месте)))
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787285Сообщение AlanBradly

Vitek писал(а): 25 дек 2022, 20:25 все внутренние органы на месте)))
Это уже радует) :]38
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6234
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787286Сообщение Ирина1962

AlanBradly,
И интересного ничего нет :D
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787287Сообщение Vitek

AlanBradly, по УЗИ ничего патологического нет. Спокойно принимай таблетки и через пару месяцев - контроль АЛТ и ВН.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
AlanBradly
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 17 дек 2022, 12:05
Gender:

Энтековир и противоаллергенные...

Сообщение: # 2787857Сообщение AlanBradly

Всем здрасьте. Уж не знаю, на фоне ли реактивацит гепБ или на фоне такого количества таблов, которые мне приходится сейчас пить, но моё лицо, а точнее кожа на лице решила испортить мне все праздники! Обсыпает не по детски. С завидной периодичностью. Раз в 2-3дня. Успокаивается под действием Акридерма и снова сыпит. А как Супрастин вместе с Энтековиром себя будет вести? Есть ли у кого опыт приёма одновременно этих двух препаратов? Не мешает ли супрастин работе Энтековира или наоборот? Буду благодарен. Всем здоровья!
Старт терапии:
Алт 550/Вн более 10^8
Терапия:
ПВТ Энтековир с 16 декабря 2022.
Апрель 2023
Алт 97 аст 53
Пцр май 2023 - 10^3
--------------------
Ноябрь 2023
Пцр-не обнаружено
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Как быстро происходит поражение печени и других связанных органов при реактивации?

Сообщение: # 2787861Сообщение Vitek

AlanBradly, в таблице совместимости супрастина нет - скорее всего, взаимодействия нет.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»