Сочетание

[Мария20]

Здравствуйте. У меня гепатит с 1б. Фиброз 1. Стеатогепатит. В 2014г.неудачная терапия Пегасис, рибавирин, совриад. Прорыв вируса на 5 неделе лечения. Сейчас планирую лечение соф+вел (велпанат) 12 недель без рибавирина. Каково ваше мнение по поводу эффективности выбранной мною терапии, конкретного препарата Велпанат и продолжительности пвт? Биохимия в норме. Заранее спасибо за ответ.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Вполне подходит, 12 недель.

[Мария20]

Здравствуйте. Я прочитала статьи о реактивации вируса гепатита в после безинтерфероновой терапии от гепатита с. Собираюсь лечиться от гепатита С 1б в ближайшее время соф +вел. Я не привит пока от гепатита в. Антитела к вирусу гепатита в у меня всегда были отрицательными, последний раз сдавала в 2016 году. Анализы 2016 г. :aHBs не обнаружены, aHBcor не обнаружены, aHBe не обнаружены, aHBcor IgG не обнаружены. Стоит ли мне беспокоиться по этому поводу? Нужно ли повторять какие-то анализы перед ПВТ? Можно ли лечиться без опасения? СПАСИБО.

[Мария20]

Павел Андреевич, извините, что повторяюсь... Я хочу уточнить, именно после прорыва вируса на предыдущей терапии с Совриадом можно повторно лечиться без рибавирина вел соф? Такая терапия эффективна в моем случае? Мне самой не хотелось бы принимать рибавирин, но и излечения хочется.... В некоторых источниках написано, что после неудачного лечения рибавирин добавляют...

Отправлено спустя 3 минуты 53 секунды:
И гепатит с у меня давний... Обнаружен в 2005г., но я уверена, что инфицирована намного раньше.....

[Александров Павел]

Можно. Рибавирин не требуется. От давности схема лечения не меняется.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Раз нет гепатита В не может быть и реактивации. Риска нет.

[Мария20]

А нужно сдавать перед терапией анализы на антитела к гепатит В или можно спокойно начинать лечение? С 2016 года уже прошло три года, и я не прививалась, так получилось... Вдруг есть в организме вирус гепатита В, или он бы проявился?

[Мария20]

Нужно ли сдавать количественный анализ в процессе пвт и когда? Если качественный, то с какой чувствительность? Кроме контроля вируса на что нужно обращать внимание в ходе терапии, какие показатели крови нужно контролировать обязательно? Особенно при наличии артериальной гипертонии (принимаю кандесартан и бисопролол) и узлов на щитовидной железе без изменения уровня гормонов? Спасибо за ответ.

[Александров Павел]

Сдайте

[Александров Павел]

Не нужно. Нужно найти врача, который проведёт обследование и будет наблюдать.

[Мария20]

Павел Андреевич, напишите пожалуйста, какие анализы надо сдать на гепатит в перед пвт соф вел для исключения реактивации ВГВ?

Отправлено спустя 3 часа 44 минуты 45 секунд:
И можно ли сделать прививку от гепатита В за 2 недели перед ПВТ (соф+вел)? Или уже не стоит( тем более прививка состоит из трех этапов)??? Я не знаю, что мне делать..., решила начать лечение гепатита С, но мучает вопрос с гепатитом В(начиталась много информации...) Посоветуйте, пожалуйста, как быть, чтобы не навредить себе...Спасибо)

[Александров Павел]

Антитела к HbsAg, суммарные антитела к Hbcor

[Мария20]

И можно ли сделать прививку от гепатита В за 2 недели перед ПВТ (соф+вел)? Или уже не стоит( тем более прививка состоит из трех этапов)??? Я не знаю, что мне делать..., решила начать лечение гепатита С, но мучает вопрос с гепатитом В(начиталась много информации...) Посоветуйте, пожалуйста, как быть, чтобы не навредить себе...Спасибо)

[Александров Павел]

Прививки лучше делать после анализов и лечения

[Мария20]

Здравствуйте. Как влияет терапия соф вел на состояние щитовидки? Если есть узлы, но гормоны в норме. Ничего не принимаю, просто наблюдаюсь, раз в год УЗИ и анализы гормонов. Могут возникнуть проблемы со щитовидной железой в процессе безинтерфероновой пвт и после?

[Александров Павел]

Здравствуйте. Никак не влияет.

[Мария20]

Здравствуйте уважаемый доктор. Каково ваше мнение, можно ли начинать лечение от гепатита с безинтерфероновой терапией в условиях пандемии короновируса? Или лучше немного подождать? Мне 51 год, состояние здоровья среднее, есть артериальная гипертония, принимаю препараты от давления. На щитовидной железе есть узел, но гормоны в норме. Предлагают лечение по ОМС (странно, в такое опасное время...), препарат Викейра пак. У меня генотип 1в, фиброз печени 1. Я ранее хотела лечиться соф вел, но не успела, подвели семейные обстоятельства, а потом возникла сложная эпидемическая ситуация. Вот теперь не знаю, что делать. Посоветуйте, как быть. Что то мне сейчас страшновато начинать лечение и смущает препарат (Викейра пак). Спасибо за ответ.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Можно, если дают бесплатно, только стараться поменьше бывать среди людей.

[Мария20]

К сожалению, это нереально. Мне ездить туда придётся по три часа в один конец на трех видах транспорта автобусе, электричке, метро.

[Александров Павел]

С какой целью ездить - возьмете препараты и лечитесь дома, раз сдадите анализы для контроля.