Совет по ПЦР

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

Аватара пользователя
дебютант
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 02 июн 2023, 11:15

Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798449Сообщение дебютант

Всем привет. ПЦР: 1,8*10^7 - копий рнк. 7,3*10^6МЕ/мл. Печень не затронута (узи+эластометрия- норм.) При получении анализа пцр в клинике врач посоветовала обратить внимание на очень высокие титры и учитывая это подобрать лечение. Инфекционист же проигнорировал пцр, никак не комментируя, назначив курс Софосбувира с Даклатасвиром 12 нед. В связи с этим вопрос: на сколько корректно назначенное инфекционистом лечение?

Детали: Диагноз - ХВГ-С тип 3. Обнаружен 05.2023. Анализ крови: биохимия, маркеры - норм, вич - отр. Из хрон.заболеваний - Хр.гастрит, полипы т.кишечника. Общее состояние - слабость, усталость, усиливающиеся при физических нагрузках (упадок сил). Частые простуды, субфебрилитет(сейчас нет).
Г-3
F-0
обн.04.2023
1,8*10^7
7,3*10^6
пвт-6.6.2023
соф+дак-12
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30695
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798455Сообщение VeraVEK

дебютант, приветствую!
Да, при фиброзе 0-1 можно Соф+дак(софосбувир+даклатасвир), но велософ(софосбувир+велпатасвир) на 2-3% сильнее будет :]09
Так что определяйся сам :]53 :]18
Удачи и здоровья тебе! :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6237
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798456Сообщение Ирина1962

дебютант, :]49
При 3гене я бы выбрала софвел
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10736
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798471Сообщение Vitek

дебютант писал(а): 02 июн 2023, 12:26 При получении анализа пцр в клинике врач посоветовала обратить внимание на очень высокие титры и учитывая это подобрать лечение. Инфекционист же проигнорировал пцр, никак не комментируя
Ни течение хронического гепС, ни схема лечения никак не зависят от величины вирусной нагрузки.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
дебютант
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 02 июн 2023, 11:15

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798477Сообщение дебютант

Тогда зачем сдавать ПЦР перед ПВТ?
Г-3
F-0
обн.04.2023
1,8*10^7
7,3*10^6
пвт-6.6.2023
соф+дак-12
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6237
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798478Сообщение Ирина1962

дебютант,
ПЦР количество сдавать не нужно, достаточно ПЦР качество. Один раз, для установления наличия гепС. И генотип для схемы лечения.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30695
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798479Сообщение VeraVEK

дебютант писал(а): 03 июн 2023, 09:14 Тогда зачем сдавать ПЦР перед ПВТ?
Ты имеешь ввиду ещё раз сдавать ПЦР?
Конечно не нужно - это ничего не изменит :]05
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
дебютант
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 02 июн 2023, 11:15

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798481Сообщение дебютант

Нет, я имею ввиду зачем вообще сдавать пцр перед терапией, если ни течение хронического гепС, ни схема лечения никак не зависят от величины вирусной нагрузки.
Г-3
F-0
обн.04.2023
1,8*10^7
7,3*10^6
пвт-6.6.2023
соф+дак-12
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30695
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798482Сообщение VeraVEK

дебютант, некоторые сдают, чтобы убедиться, что гепС действительно есть.
Обычно это практикуют инфекционисты в поликлинике.
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
дебютант
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 02 июн 2023, 11:15

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798483Сообщение дебютант

Я имею ввиду пцр - вирусная нагрузка
Г-3
F-0
обн.04.2023
1,8*10^7
7,3*10^6
пвт-6.6.2023
соф+дак-12
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30695
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798484Сообщение VeraVEK

дебютант, это раньше она нужна была, на интерферонах - отслеживали, как па́дает ВН :]bee
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
дебютант
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 02 июн 2023, 11:15

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798485Сообщение дебютант

Я так понял количественная (вирусная ) нагрузка перед терапией не нужна. А во время терапии нужно отслеживать
Г-3
F-0
обн.04.2023
1,8*10^7
7,3*10^6
пвт-6.6.2023
соф+дак-12
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30695
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798487Сообщение VeraVEK

дебютант, по последним рекомендациям - не нужна :]05
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
дебютант
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 02 июн 2023, 11:15

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798488Сообщение дебютант

Понял, спасибо за ответ. Просто меня озадачили в клинике, где сдавал анализы, что анализы ПЦР колич. "зашкаливают". Я им говорю, что мой лечащий врач разберется, а они - анализы же ваши, а не врача!
Г-3
F-0
обн.04.2023
1,8*10^7
7,3*10^6
пвт-6.6.2023
соф+дак-12
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6237
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798489Сообщение Ирина1962

дебютант,
На терапии миллионы ВН могут за пару недель уйти, а с другой стороны небольшая нагрузка может долго падать. :-)
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10736
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2798498Сообщение Vitek

дебютант писал(а): 03 июн 2023, 11:00 А во время терапии нужно отслеживать
В большинстве случаев достаточно просто один раз сдать качество, да и то необязательно (если следовать актуальным протоколам и гайдам).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
МИШУСТИН
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 16 июн 2023, 07:27
Генотип:

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2799463Сообщение МИШУСТИН

Ирина1962 писал(а): 03 июн 2023, 11:17 небольшая нагрузка может долго
А бывало, что к концу терапии так и не упала? у меня на 8 неделе терапии 3а плюс
может потому что начала лечить острый гепатит. Не дождалась хронизации





4
острый гепатит C генотип 3а без фиброза
вирус. нагрузка 9,8*10*4
начало терапии Velakast ( cоф+вел) 25.04.23
7 нед. вирус нагрузка 5,4*10*2
9 нед. - ( чув. 100 МЕ)
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6237
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2799475Сообщение Ирина1962

МИШУСТИН,
Были случаи, что не получали минус в конце терапии, но получали УВО 12 и 24.
И были случаи, что минус был после 2-х недель, а потом возврат.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
МИШУСТИН
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 16 июн 2023, 07:27
Генотип:

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2799495Сообщение МИШУСТИН

Ирина1962 писал(а): 18 июн 2023, 17:45 не получали минус
может вы знаете, продолжали эти люди противовирусную до 16 недель или может добавляли рибы? хотя, наверное, на 9 неделе поздно уже что -то добавлять. не нашла подобных историй в вопросах. у всех поголовно минусы на 4 неделе. вот мне и страшно поэтому. что же делать?
острый гепатит C генотип 3а без фиброза
вирус. нагрузка 9,8*10*4
начало терапии Velakast ( cоф+вел) 25.04.23
7 нед. вирус нагрузка 5,4*10*2
9 нед. - ( чув. 100 МЕ)
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6237
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Совет по ПЦР

Сообщение: # 2799496Сообщение Ирина1962

МИШУСТИН писал(а): 19 июн 2023, 00:02 всех поголовно минусы на 4 неделе
Это не так.
Ирина1962 писал(а): 18 июн 2023, 17:45 минус в конце терапии
Я писала про плюс в конце терапии , это значит не продолжали :-)
Были и такие, кто не получив минус после 12 недель, продолжали до 16. Тут уж каждый сам решает.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»