Вопросы Tatus.

[Tatus]

Здравствуйте, уважаемые форумчане. Мне 51 год. В январе 2025 были случайно (при обследовании у ревматолога) обнаружены антитела к ГепС. Ревматолог направил к инфекционисту. По направлению инфекциониста сдала ПЦР. Результат "обнаружен". Заражение произошло скорее всего у стоматолога, так как иными услугами не пользуюсь. Конечно состояние ШОК. После теста записалась снова к инфекционисту. Пока ждала прием - читала данный форум. Надеялась что врач направит на доп.исследования и назначит лечение. А в результате- дал бумажку (не рецепт, а именно бумажку) с номером телефона продавца и названиями препаратов (Софосбувир 3 упаковки + Даклатасвир 3 упаковки). На учёт ставить не стал. И фсё! На мой вопрос "а УЗИ, фиброскан, иные анализы крови?" - сказал "а зачем?". Вот сижу и думаю что мне делать. Ладно, на генотип сдам сама в инвитро, УЗИ тоже попробую найти сама. Фиброскан в городе один, сделать можно будет только в середине апреля. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли, не дожидаясь фиброскана и генотипирования, заказывать лекарства или все таки сделать допобследования за свой счёт а уже потом заказывать? Дело в том, что другого инфекциониста в городе нет, городок маленький. И страшно по лекарствам - кто поставщик, что за лекарства... Помогите советом, пожалуйста!

[EndRay]

"а зачем?".

Есть в этом некоторая сермяжная правда.
УЗИ для выбора лечения никакой полезной информации не даст.
Фиброскан, скорее всего, тоже. Нюансы с выбором возникают в случае цирроза, а его наличие как правило организм ощущает и без фиброскана. Расширенные вены пищевода, асцит, повышенные трансферазы - рано или поздно обнаружились бы, если бы у Вас был цирроз.
А если его нет, то соф+дак, 12 недель - вполне приемлемая схема. Можно соф+вел, тоже 12 недель. Эти схемы работают для всех генотипов.
Вопрос, у кого брать - он такой, больше политический, чем практический.
Тот продавец, чьи координаты Вам дал врач, с точки зрения законодательства РФ - уголовный преступник. Ст. 238.1 УК РФ.
По законам РФ Вы имеете право ввезти в Россию даже незарегистрированные в РФ лекарства, но только при личной потребности (факт наличия заболевания). Т.е. приобретение дженериков у, например, индийского аптекаря для вас правонарушением не является.
Вот, как-то так.
Но организм Ваш и решать Вам.
Озвучите здесь координаты и цены продавца - отправитесь в бан. На всякий случай сообщаю, ибо никакого удовольствия от таких банов не получаю, скорее наоборот, но форум обязан соблюдать законодательство РФ, иначе законодательство отправит в бан весь форум.

[VeraVEK]

Tatus, приветствую на форуме гепатитчиков!

. В январе 2025 были случайно (при обследовании у ревматолога) обнаружены антитела к ГепС.

Как всегда и у большинства - случайно
А что-то беспокоило до этого, были ли какие-то симптомы?

Надеялась что врач направит на доп.исследования и назначит лечение. А в результате- дал бумажку (не рецепт, а именно бумажку) с номером телефона продавца и названиями препаратов (Софосбувир 3 упаковки + Даклатасвир 3 упаковки). На учёт ставить не стал. И фсё! На мой вопрос "а УЗИ, фиброскан, иные анализы крови?" - сказал "а зачем?".

Я в шоке!!! А это действительно врач-инфекционист, или обычный продаван с улицы?
А можно узнать город, или регион
Я бы точно сразу в Минздрав обратилась
А затем, что сейчас существуют программы бесплатного лечения гепатита С !!!
https://protivgepatita.ru/patients/cure/freetreatment ,

Совершенствование учета случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом С и случаев оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С

и далее по тексту...
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/405504547/
Региональные программы бесплатного лечения по ОМС и т.д.
https://www.ffoms.gov.ru/news/monitorin ... edstv-oms/,
https://www.kommersant.ru/doc/6612832
Должны бесплатно обследовать, поставить на учёт и кому как повезёт - кому-то сразу препараты выдают, хотя и фиброз низкий, кому-то нужно подождать, так как в первую очередь лечение получают пациенты с высоким фиброзом.
Всё зависит от удачи, случая и других обстоятельств...
А кто-то не хочет ждать и есть возможность лечения за свой счёт.

По вопросам постановки на учёт, лечения и обследования нужно обращаться в инфекционные клиники, или в СПИДцентры.
Обследования конечно надо пройти хотя бы основные - генотип, фиброз, АЛТ и АСТ, общий анализ крови...
При 3 генотипе и фиброзе 2, лучше лечиться велософом(софосбувир+велпатасвир).

[Tatus]

форум обязан соблюдать законодательство РФ

Отправлено спустя 23 секунды:
Обязуюсь также соблюдать правила форума

Отправлено спустя 37 секунд:

А это действительно врач-инфекционист, или обычный продаван с улицы?

Отправлено спустя 42 секунды:
Врач-инфекционист в городской поликлинике

Отправлено спустя 59 секунд:

Обследования конечно надо пройти хотя бы основные - генотип, фиброз, АЛТ и АСТ, общий анализ крови...

Отправлено спустя 9 минут 1 секунду:
Ночь не спала, переваривала этот водопад сложной для меня информации. Так как, почитав форум, какая-то информация в голове начала систематизироваться - решила действовать сама. Сегодня утром уже сдала анализ на генотип в инвитро. Результат будет готов 7го марта. На 10е марта записалась на фиброскан (в другом городе). С вопросом приобретения лекарств решила пока повременить до получения результатов исследований. АЛТ в январе точно помню, что сдавала у ревматолога, но в госуслугах не нахожу. В крайнем случае, сдам ещё раз.

Отправлено спустя 9 минут 56 секунд:

А можно узнать город, или регион

Отправлено спустя 28 секунд:
ХМАО

[trimpampuly]

сдала анализ на генотип в инвитро. Результат будет готов 7го марта

Ничего себе как долго

[Tatus]

Ничего себе как долго

Отправлено спустя 46 секунд:
Да, у нас в глубинке всё значительно сложнее

[VeraVEK]

ХМАО

Бывали у нас оттуда и не один чел -
viewtopic.php?t=61196
Раз решила без помощи инфекциониста идти, то действуй, но всё же официально можно попасть
в бесплатную программу, или хотя бы некоторые анализы и обследования проходить бесплатно
Удачи и крепкого здоровья тебе!

[Tatus]

Удачи и крепкого здоровья тебе!

Отправлено спустя 2 минуты 58 секунд:
Спасибо большое за поддержку. Для меня сейчас это очень важно. Когда узнала о гепатите - думала это конец, а когда нашла форум, почитала - немного воспряла духом.

[trimpampuly]

Я тоже с "глубинки")) у меня намного быстрее пришел генотип Ну везде наверное по разному, хотя я думала ХМАО попрогрессивнее моего края будет, да и финансируется получше, у нас в городе вообще беда с медициной. Ни о какой бесплатной программе для таких как я и речи нет, только с циррозом ну и у кого совсем все печально. Даже ПЦРки всегда сдавала за свой счет, положена только одна для подтверждения диагноза После самостоятельного лечения/за которое платишь сам/ все исследования тоже за свой счет) Но как ни странно зато после УВО 12 сняли с учета без разговоров Наверное как говорится " с глаз долой , из сердца вон"

[Tatus]

trimpampuly,

Отправлено спустя 4 минуты 52 секунды:
Я, после положительного ПЦР три недели ждала приёма к инфекционисту (по талону). Наивная, думала вот сейчас они меня обследуют досконально и выпишут рецепт, и будут сопровождать лечение.... В сказки давно не верю, в силу возраста, но чтоб такое отношение.... и доктор - весельчак такой "да что вы, не переживайте, ерунда".

Отправлено спустя 4 минуты 34 секунды:
Что меня ещё насторожило, когда доктор дал бумажку с препаратами Соф+Дак, я спросила а почему не Соф+Вёл? Он ответил - что такая схема при цирозе. А я же уже вроде как подкованная пришла, три недели ожидания приёма форум читала. В общем эмоциональное состояние у меня - кажется скоро к психиатру записываться придётся.

Отправлено спустя 6 минут 41 секунду:
VeraVEK,

Отправлено спустя 2 минуты 13 секунд:
Подскажите, пожалуйста, в какой ветке или теме можно выставить свой анализ для разъяснения вирусной нагрузки. Мне довольно сложно ориентироваться в форуме. Боюсь нарушить ненароком правила

[VeraVEK]

Tatus, вот смотри - viewtopic.php?t=76948
Только встал человек на учёт, тут же и препараты выдали
И фиброз невысокий

доктор - весельчак такой "да что вы, не переживайте, ерунда".

Посмотрела бы я как он веселился после нагоняя от департамента здравоохранения

насторожило, когда доктор дал бумажку с препаратами Соф+Дак, я спросила а почему не Соф+Вёл?

Да его поставщик наверное только Софдаком занимается
А велософ немного посильнее будет, понадёжнее, особенно для 3 генотипа
Я могу сделать твою конкретно тему здесь же, в Советах бывалых

[EndRay]

анализ для разъяснения вирусной нагрузки.

На современных препаратах от величины вирусной нагрузки ничего не зависит. Ни схема терапии, ни её продолжительность.

эмоциональное состояние у меня - кажется скоро к психиатру записываться придётся.

Зря.
Это ещё лет пятнадцать назад такой диагноз был "ужас-ужас!!" и люди продавали квартиры и по году лечились, а потом были возвраты вируса, а возврата квартир не было, и волосы осыпались, щитовидка рушилась, крыша улетала и либидо вместе с ней...
А щас лепота полная.
Даже по форуму видно. Ни криков, ни шуму, ни пыли
Щас от гепСа вылечиться, как пописать сходить.

[VeraVEK]

Боюсь нарушить ненароком правила

Не тушуйся - это типа такого - бей своих, чтобы чужие боялись

были возвраты вируса ... и волосы осыпались, щитовидка рушилась

Из буквально последнего -

Немного подрастроили анализы, холестерин 6 /сразу после лечения был 7.2, до лечения всегда был идеален/ и ТТГ 6,2 вообще не поняла...есть проблемы с щитовидкой, но у кого их нет) и ТТГ всегда был в норме

"А в остальном, прекрасная маркиза, всё хорошо, всё хорошо"

Так что Tatus, читай форум и на ус мотай
Всё может быть и возвраты в том числе, поскольку ПВТ гарантирует только ~ 97 % излечение
Так что имей ввиду, но держись на позитиве

[Tatus]

Да его поставщик наверное только Софдаком занимается

Отправлено спустя 23 секунды:
Тоже об этом подумала

Отправлено спустя 38 секунд:

А велософ немного посильнее будет, понадёжнее, особенно для 3 генотипа

Отправлено спустя 1 минуту 32 секунды:
Дождусь результатов на генотип и буду штудировать форум по заказу лекартсв

Отправлено спустя 46 секунд:

Я могу сделать твою конкретно тему здесь

Отправлено спустя 15 секунд:
Буду благодарна

Отправлено спустя 38 минут 47 секунд:
https://ibb.co/M510z981

Отправлено спустя 2 минуты 23 секунды:
О! У меня получилось вставить картину - анализ. Посмотрите, пожалуйста, разбирающиеся в этом, а то я не знаю что эти цифры означают

[EndRay]

что эти цифры означают

Средняя вирусная нагрузка.
И неграмотная секретарша. Или кто там у них оформлял "рыбу" бланка анализа.
1. Интервал - "референсный", а не "референтный".
2. Нет нормального интервала для вирусной нагрузки. Есть чувствительность и линейный диапазон тест-системы. Как понимать эти "0-300" в бланке - не понятно.
Но для Вас это не имеет значения. Вирус есть. И есть Ваше желание от него избавиться. Значит, показания к лечению присутствуют.

[Tatus]

EndRay,

Отправлено спустя 2 минуты 43 секунды:
Вот я тоже ничего не поняла. И все другие анализы выглядят также. Я их распечатывала из своих госуслуг- может поэтому странно выглядят (в больнице мне ничего на руки не дали)

[VeraVEK]

Tatus, привет!
Это анализ с Инвитро?
А, это ещё в поликлинике делали.

Оба слова употребляются в одном значении — референсные и референтные значения.

От 300 МЕ/мл тест-система обнаруживает вирус
До 800000 МЕ/мл вирусная нагрузка считается невысокой.
И да - для современных препаратов ВН не имеет значения, им любая по зубам

[Tatus]

VeraVEK, Привет! Спасибо за разъяснения! Поняла, что нагрузка для лечения значения не имеет, но то, что до 800 000 считается невысокой нагрузкой, а у меня получается до 200 000 - хоть немного греет душу )))

[VeraVEK]

у меня получается до 200 000 - хоть немного греет душу )))

Ну да, а у меня 10 млн. была

Уровень вирусной нагрузки крови не указывает на степень повреждения печени и тяжесть заболевания.

Согласно мнению большинства исследователей, хотя печень и является главным органом, где происходит вирусная репликация,

ВГС может реплицироваться в периферических мононуклеарах, лимфатических узлах, поджелудочной железе, в меньшей степени - в костном мозге, селезенке, щитовидной железе и надпочечниках

Это для общего развития

[Tatus]

VeraVEK,

у меня 10 млн. была