|
По данным CDC, в Соединенных Штатах происходит около 25 000 заражений гепатитом С в
год. Информации о протекании острого гепатита не так уж много. Практически все, что известно, получено
из экспериментов с лабораторными шимпанзе. Небольшое количество информации получено при исследовании
людей, случайно при переливании инфицированной крови или случайных уколах инфицированными шприцами.
Как правило, люди вырабатывают заметное количество антител в течение одной — двух недель после
заражения. За первые две недели острой стадии РНК ВГС (вирусная нагрузка) резко возрастает (до 5-10
миллионов копий на мл), непосредственно перед тем, как уровень АЛТ выходит на пиковое значение, и
появляются первые симптомы. Уровень АЛТ повышается до 1000 международных единиц на мл, что является
признаком воспаления печени. Если симптомы появляются, они могут длиться от 3 до 12 недель после
заражения.
Из всех людей, заразившихся гепатитом С, симптомы (гриппозное состояние, желтушность, температура,
тошнота) появляются примерно у одной трети инфицированных. Интересно, что у больных с симптомами,
вероятность самопроизвольной очистки организма от вируса выше, чем у пациентов с бессимптомным течением
острой стадии. Как происходит самоочистка организма пока не совсем понятно. Однако, некоторые
исследования показывают, что иммунный ответ широкого спектра Т — клетками CD4 и CD8 помогает избавиться
от вируса гепатита С.
Показано,что спонтанное выздоровление зависит также от некоторых других факторов,таких как:
- Пол – у женщин чаще, чем у мужчин происходит самопроизвольная очистка организма от вируса, хотя
эти данные противоречивы.
- Возраст, при котором произошло заражение – 40-45% детей, родившихся от инфицированных матерей,
самостоятельно очищаются от инфекции. Другие исследования показывают, что в возрасте до 20 лет, 70%
людей избавляются от вируса, по сравнению с 24% людей в возрасте 20 лет и старше.
- Раса – по данным NHANES, только 14% черного населения способны самостоятельно избавиться от
гепатита С, по сравнению с 32% белых.
- Состояние иммунной системы – переход инфекции в хроническую стадию происходит чаще у людей с ВИЧ.
- Острый гепатит редко заканчивается смертельным исходом, если в момент
заражения не имело места сопутствующее заболевание печени.
Хронический гепатит
Положительный результат теста на вирус гепатита С после 6 месяцев после заражения свидетельствует о
переходе болезни в хроническую стадию.
Лечение
В настоящее время проводятся исследования лечения острой стадии гепатита. В некоторых случаях
стабильный вирологический ответ достигается при лечении одним интерфероном. Поскольку иногда происходит
самопроизвольная очистка организма, исследования направлены на определение оптимального времени начала
лечения.
Ален Францискус, Главный Редактор сайта http://www.hcvadvocate.org
Вернуться в начало раздела ГепИнформация
|
