|
Алан Францискус, Главный Редактор
По данным CDC, в Соединенных Штатах происходит около 25 000 заражений гепатитом С в год. Информации о протекании
острого гепатита не так уж много. Практически все, что известно, получено из экспериментов с лабораторными шимпанзе.
Небольшое количество информации получено при исследовании людей, случайно при переливании инфицированной крови или
случайных уколах инфицированными шприцами.
Как правило, люди вырабатывают заметное количество антител в течение одной — двух недель после заражения. За первые
две недели острой стадии РНК ВГС (вирусная нагрузка) резко возрастает (до 5-10 миллионов копий на мл), непосредственно
перед тем, как уровень АЛТ выходит на пиковое значение, и появляются первые симптомы. Уровень АЛТ повышается до 1000
международных единиц на мл, что является признаком воспаления печени. Если симптомы появляются, они могут длиться от 3
до 12 недель после заражения.
Из всех людей, заразившихся гепатитом С, симптомы (гриппозное состояние, желтушность, температура, тошнота)
появляются примерно у одной трети инфицированных. Интересно, что у больных с симптомами, вероятность самопроизвольной
очистки организма от вируса выше, чем у пациентов с бессимптомным течением острой стадии. Как происходит самоочистка
организма пока не совсем понятно. Однако, некоторые исследования показывают, что иммунный ответ широкого спектра Т —
клетками CD4 и CD8 помогает избавиться от вируса гепатита С.
Показано,что спонтанное выздоровление зависит также от некоторых других факторов,таких как:
- Пол – у женщин чаще, чем у мужчин происходит самопроизвольная очистка организма от вируса, хотя эти данные
противоречивы.
- Возраст, при котором произошло заражение – 40-45% детей, родившихся от инфицированных матерей, самостоятельно
очищаются от инфекции. Другие исследования показывают, что в возрасте до 20 лет, 70% людей избавляются от вируса, по
сравнению с 24% людей в возрасте 20 лет и старше.
- Раса – по данным NHANES, только 14% черного населения способны самостоятельно избавиться от гепатита С, по
сравнению с 32% белых.
- Состояние иммунной системы – переход инфекции в хроническую стадию происходит чаще у людей с ВИЧ.
Острый гепатит редко заканчивается смертельным исходом, если в момент заражения не имело места сопутствующее
заболевание печени.
Хронический гепатит
Положительный результат теста на вирус гепатита С после 6 месяцев после заражения свидетельствует о переходе болезни
в хроническую стадию.
Лечение
В настоящее время проводятся исследования лечения острой стадии гепатита. В некоторых случаях стабильный
вирологический ответ достигается при лечении одним интерфероном. Поскольку иногда происходит самопроизвольная очистка
организма, исследования направлены на определение оптимального времени начала лечения.
Вернуться в начало раздела ГепИнформация
|
