Беременность, роды и кормление грудью

---

Вирусная инфекция гепатит С (ВГС) может вызывать сильные отрицательные эмоции. Эти эмоции могут быть ещё сильнее, когда риску подвергаются младенцы, Обычно ребёнок в утробе рискует заразиться от матери примерно в 5% случаев. Этот риск значительно повышается, когда, кроме гепатита С, женщины инфицированы ВИЧ инфекцией или гепатитом В. Риск заразить плод выше у женщин с высокой вирусной нагрузкой (большое количество вируса в крови).

Беременность категорически противопоказана во время лечения от гепатита С. Антивирусный препарат Рибавирин связывают с образованием врожденных дефектов у плода и невынашиванием беременности.

Это предупреждение относится как к инфицированным женщинам, так и к партнёршам мужчин, проходящих противовирусное лечение.

Во время лечения и в течение 6 месяцев после окончания лечения рекомендуется использовать как минимум два надёжных противозачаточных средства.

Если женщина инфицирована, но не проходит антивирусное лечение, то противопоказаний к беременности нет. То же самое относится и к партнёрше инфицированного мужчины. Если инфицированная женщина забеременела, ей следует проинформировать своего врача о своём ВГС статусе.

Гепатит С не является противопоказанием против амниоцентезиса и не является показанием для проведения кесарева сечения.

У коинфицированных ВИЧ и ВГС риск передачи вируса от матери плоду выше. Некоторые акушеры считают, что кесарево сечение может снизить этот риск, однако специфических рекомендаций на этот счёт нет.

Когда ребёнок родился, мать должна сообщить педиатру, наблюдающему её ребёнка о своём статусе. Центр по контролю над заболеваниями (CDC) рекомендует тестирование всех детей, родившихся у инфицированных матерей. Некоторые дети могут родиться с антителами к ВГС, но к 18 месяцам антитела могут исчезнуть. Поэтому рекомендуется проводить тестирование в возрасте не младше 18 месяцев.

Беременность не влияет на развитие гепатита. Исключением является наличие цирроза. Результаты лабораторных анализов, измеряющих количество печёночных ферментов, могут меняться в течение беременности и после рождения ребёнка. Поэтому, тем кто нуждается в определении вирусной нагрузки, рекомендуется сделать этот анализ после постпартум - периода.

Не рекомендуется кормление грудью при прохождении антивирусного лечения. Других противопоказаний к кормлению грудью нет.

Во время кормления тщательно ухаживайте за сосками. Если имеются трещины или кровотечение из сосков, прекратите кормление до тех пор, пока не вылечите грудь.

Многие женщины задают вопрос, можно ли им забеременеть, или сначала следует провести антивирусное лечение. На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Процент успешного лечения гепатита С в настоящее время составляет примерно 60-70%.

У женщин процент успешного лечения немного выше, чем у мужчин. Молодые женщины также имеют преимущество. Однако, если длительность лечения может составляет 48 (и более) недель, Вам придётся предохраняться от беременности эти 48 недель плюс 6 месяцев. Некоторые не хотят ждать так долго.

Женщины, решившие стать матерями, должны отложить лечение до тех пор, пока их дети не подрастут. Современные лекарства имеют побочные действия, такие как сильная усталость и депрессия. Вам будет очень трудно заботиться о ребенке, если Вы находитесь в плохой физической и эмоциональной форме. Сколько бы лет ни было Вашему ребёнку или детям, постарайтесь получить поддержку во время лечения.

Люсинда Портер, Дипломированная Медсестра
http://www.hcvadvocate.org

---

 

Реклама: