|
«....У меня период сентиментальности. Я верю в Санта Клауса. Я
знаю, что это миф, но я буду верить в него до тех пор, пока факты не убедят меня
в обратном. Однако, когда я слышу о так называемых «фактах», то понимаю, что
мифы могут приносить вред. Пусть ваш Новый год будет наполнен хорошим здоровьем
и правдой, а не мифами.
-
Миф 1: Гепатит С является заболеванием, передающимся
половым путем (ЗППП). Это не полностью миф. Вирус гепатита С (ВГС)
может передаваться половым путем, однако это не совсем типичный путь передачи.
ВГС относится к категории инфекционных агентов, переносимых с кровью, и не
может рассматриваться как возбудитель ЗППП. Для получения дополнительной
информации по этой проблеме смотрите выпуск HCV Advocate за декабрь 2000 г.
-
Миф 2: ВГС легко передается контактно-бытовым
путем. Когда у пациента впервые диагностирован гепатит С, то
первоочередной задачей является предотвращение передачи вируса, т.е. заражения
окружающих. Я получаю много вопросов относительно поцелуев, объятий,
совместного использования посуды и т.д. Вновь повторяю, что ВГС является
вирусом, передающимся через кровь, поэтому не половой путь передачи
возбудителя членам семьи является маловероятным. Люди обеспокоены возможностью
заражения при совместном использовании бритв, зубных щеток и других предметов
личной гигиены. Однако, даже если они случайно контаминированы, риск
инфицирования является теоретическим и весьма низким.
-
Миф 3: Диагноз гепатита С означает, что необходимо
начинать приводить в порядок свои дела. Я приветствую пациентов,
которые имеют мужество задать самые трудные вопросы «Я умру от этого?» и
«Сколько мне осталось жить?». Многие из нас думают об этом, и если не говорить
на подобные темы, то они разрушают нас изнутри. Правда заключается в том, что
подавляющее большинство умрет с ВГС, а не от гепатита С. У некоторых людей
диагноз ВГС-инфекции способствует изменению привычек, и они начинают вести
здоровый образ жизни. Существует китайская пословица, что человек с
заболеванием переживет человека без заболевания. Суть заключается в том, что
болезнь иногда заставляет человека больше заботиться о себе.
-
Миф 4: Поскольку в большинстве случаев ВИЧ/ВГС
коинфицированные пациенты умирают от гепатита С, то он представляется более
серьезным заболеванием, чем ВИЧ-инфекция. Это положение весьма далеко
от правды. ВИЧ-инфицированные пациенты живут дольше в связи с улучшением
тактики их ведения и часто страдают от присоединившихся хронических
заболеваний. Многие медикаментозные препараты, используемые для лечения
ВИЧ-инфекции, оказывают токсическое влияние на печень, особенно у пациентов,
коинфицированных ВГС. Кроме того, в настоящее время не определена тактика
лечения пациентов со смешанной ВИЧ/ВГС инфекцией. Этот вопрос требует времени
и проведения специальных исследований и экспериментов.
-
Миф 5: Чем выше вирусная нагрузка, тем хуже
прогноз. Вирусная нагрузка не коррелирует с выраженностью симптомов
или степенью поражения печени. Имеются пациенты с высоким содержанием вируса
без патологии печени и пациенты с низкой вирусной нагрузкой в сочетании с
выраженным поражением печени. Последующее снижение содержания вируса не
свидетельствует о том, что «произошла элиминация вируса», за исключением
некоторых обстоятельств. Как правило, пациенты с хроническим гепатитом С
спонтанно не «теряют» вирус. Кроме того, количественное определение вирусной
нагрузки не является точной процедурой, однако преследует две цели: а)
подтвердить присутствие ВГС в крови пациента с наличием анти-ВГС;
б)определить, отвечает ли пациент на антивирусную терапию.
-
Миф 6: Генотип 1 ВГС является наихудшим вариантом.
Наличие генотипа 1 свидетельствует о слабом ответе пациентов на лечение,
однако в плане прогноза течения заболевания он не имеет никакого значения.
-
Миф 7: Гепатит С можно лечить травами и пищевыми
добавками, поскольку они природного происхождения и безопасны. Я
хорошо отношусь к практике нетрадиционной медицины. Многие из фармацевтических
препаратов содержат в своей основе травы, используемые народными целителями.
Однако травы и пищевые добавки оказывают также сильное действие на организм и
должны использоваться с той же осторожностью, что и другие лекарственные
препараты. Мышьяк является естественным препаратом, но мы знаем достаточно о
том, что его следует избегать. Тем не менее, многие из нас, видя слово
«природный», полагают, что это синоним слова «безопасный».
-
Миф 8: Гепатит С не поддается лечению. Излечение
не является синонимом эрадикации ВГС у пациента. Несмотря на то, что
недостаточное время прошло после недвусмысленного употребления слова
«излечение», приблизительно у 95% пациентов с устойчивым ответом в течение 6
месяцев после окончания терапии не определялся вирус и отмечен длительный
нормальный уровень ферментов (4-10 летнее изучение). Таким образом, многие
врачи теперь осторожно используют аббревиатуру «И» (излечение).
-
Миф 9: Шансы на излечение низки, так для чего тогда
проходить курс терапии. Это миф на трех уровнях. Первый - у некоторых
пациентов вероятность ответа на лечение достаточно высока. Прогноз
положительного ответа варьирует в зависимости от различных факторов. Второй -
мы знаем, что лечение может привести к улучшению функции печени, даже при
наличии вируса. Третий - по сравнению с ВИЧ-инфекцией, при которой не
существует эрадикации вируса, даже незначительный положительный ответ на
лечение при ВГС-инфекции является обнадеживающим.
-
Миф 10: Химиотерапия используется для лечения гепатита
С. Несмотря на то, что интерферон используется для лечения в
онкологической практике, он самостоятельно или в сочетании с рибавирином не
является химиотерапией.
-
Миф 11: Побочные эффекты при лечении интерфероном в
сочетании с рибавирином переносятся пациентами крайне трудно. Мой опыт
показывает, что большинство пациентов считает, что будут переносить лечение
тяжелее, чем это оказывается в действительности. Существуют некоторые
исключения, когда у пациентов наступает действительно трудное время в период
лечения. В то же время многие люди находят курс терапии чрезвычайно легким.
-
Миф 12: Являясь пациентом, вовлеченным в проведение
клинических исследований, некоторые чувствуют себя подопытной морской свинкой.
Клинические испытания всегда проходят под жестким контролем.
Исследуемые лица находятся под тщательным мониторингом. Обычно информация о
безопасности препарата известна уже на III стадии клинических исследований,
которые представляют возможность испытания новых лекарственных средств в плане
их пригодности для широкого применения.»
Данная статья написана доктором Lucinda K. Porter, и опубликована на сайте:
www.hcvadvocate.com
Вернуться в начало раздела ГепИнформация
|
