Остановка "Гепатит С"
( Информация о гепатите С, диагностика гепатита С, лечение гепатита С, жизнь с гепатитом С...)

Прохождение МСЭ при использовании компьютерной информационной системы



В настоящее время - большинство бюро МСЭ на территории РФ - работают с использованием специализированной программы - ЕАВИИАС (Единая Автоматизированная Вертикально Интегрированная Информационно Аналитическая Система).

В связи с этим - при проведении освидетельствования в бюро МСЭ - больным задаются вопросы, ответы на которые необходимы для заполнения соответствующих пунктов данной программы.

Паспортные данные - заполняются по документу, удостоверяющему личность (чаще всего - это паспорт) и особых вопросов к больному при заполнении данного раздела программы - не возникает.

Далее - в программе имеются разделы о социально-бытовых условиях и профессионально-трудовых навыках больного.

К примеру, в программе есть такие пункты, как:
- семейное положение;
- количество членов семьи, проживающих совместно с инвалидом;
- наличие (и количество) в семье инвалидов;
- наличие (и количество) в семье детей в возрасте до 18 лет;
- социальный статус больного (программа предлагает выбор всего из 2-х вариантов: "кормилец" и "иждивенец" - этот пункт обычно заполняется без задавания соответствующего вопроса больному и не всегда просто на него однозначно ответить);
- жилищно-бытовые условия (программа предлагает на выбор несколько вариантов: "отдельная квартира", свой дом (часть дома)", "комната в общежитии", "отсутствие жилья" и т.д.);
- наличие в жилище стандартных удобств (электричество, канализация, отопление, ванная, газ, телефон, балкон, интернет...);
- наличие у больного собственной отдельной комнаты;
- этаж проживания.

Далее идет раздел профессионально-трудовых навыков больного:
- образование (какое учебное заведение и когда закончил, профессия по диплому);
- начало и конец трудовой деятельности, по каким профессиям работал (обычно эти данные берутся из ксерокопии трудовой книжки, которую надо предоставлять на МСЭ);
- по какой профессии больной работает в настоящее время (если работает);
- название организации (учреждения) в которой работает больной;
- адрес места работы больного;
- телефон места работы (заполнение данного пункта - часто вызывает затруднения, так как на память больные его обычно не помнят, а в производственной характеристике - он не указывается);
- особенности выполняемой работы (со слов больного и по данным представленной производственной характеристики);
- способ перемещения от места жительства к месту работы (общественный транспорт, личный автомобиль, транспорт предприятия, пешком);
- продолжительность пребывания на больничном листе (за последние 12 мес. - теоретически - эти данные должны быть в Направлении на МСЭ по форме 0-88/у, но не всегда лечащие врачи надлежащим образом ее заполняют - поэтому - желательно - либо проконтролировать заполнение этого пункта в форме 0-88/у, либо - выписать на отдельном листе все больничные листы за последние 12 мес. с указанием диагнозов и дат их выдачи).

Далее идет раздел жалоб больного.

Жаловаться тоже надо уметь. Многие больные, к сожалению, не могут даже внятно изложить свои жалобы.
Фразы типа: "У меня - голова, у меня - спина, у меня - ноги и т.д." - ничего, кроме раздражения у экспертов (особенно в условиях дефицита времени) не вызовут.

Голова, спина и ноги - есть у всех. А предъявлять нужно - именно ЖАЛОБЫ.
То есть - ЧТО, ГДЕ и КАК болит или иначе Вас беспокоит?

Головные боли - постоянные или периодические? Боли в сердце (за грудиной) - постоянные или периодические - как часто (раз в день, раз в неделю, раз в год и т.д.)? И когда они возникают (в покое, при ходьбе, после еды, при волнении и т.д.)? Какие они по характеру (колющие, ноющие, давящие, распирающие, тупые и т.д.)? Сами они проходят или снимаются таблетками (ингаляторами)? Если снимаются лекарствами - то какими именно и (ориентировочно) - через какой промежуток времени? То же относится и к другим приступам (удушья, головокружений, болей в животе, в пояснице, суставе, позвоночнике и т.д.)...

Далее - в программе идет раздел анамнеза заболевания.

У первичных больных (которые проходят освидетельствование в бюро МСЭ в первый раз) - обычно уточняются следующие моменты:
- с какого времени они считают себя больными;
- как протекало заболевание (очень кратко);
- когда были стационарные лечения по основной патологии (к Направлению на МСЭ по форме 0-88/у надо приложить ксерокопии всех выписок из стационара - в хронологическом порядке (вверху - самые "свежие", ниже - более "старые"), а их подлинники - обязательно взять с собой на МСЭ (их могут потребовать для сверки с ксерокопиями, но после такой сверки - должны вернуть Вам на руки);
- какое лечение больной получает в настоящее время (какие препараты и в какой дозировке - принимает, какой эффект отмечает от проводимого лечения).

У повторных больных - уточняют сведения по течению заболевания (и его лечению) за период, истекший с прошлого освидетельствования в бюро МСЭ (то есть - обычно за 1 год - если речь идет о 2-й и 3-й группах инвалидности или за 2 года - если речь идет об инвалидах 1-й группы).

Далее - в программе идут уже разделы, которые заполняются по результатам объективного осмотра больного и на основании представленных на МСЭ документов (без каких-либо вопросов к больному).

Завершающий раздел программы - разработка индивидуальной программы реабилитации (ИПР).
При заполнении данного раздела - к больном могут возникнуть вопросы.

Повторные больные (ранее уже признававшиеся инвалидами) - должны представить на МСЭ старую (разработанную при предыдущем освидетельствовании) ИПР - с соответствующими отметками о выполнении (о получении или - неполучении технических средств реабилитации (ТСР), отметками из центра занятости населения (ЦЗН), если давались рекомендации по трудоустройству и т.д.

У первичных больных - могут уточнить нуждаемость в обеспечении техническими средствами реабилитации.
К примеру - костыли бывают: подмышечные и с подлокотной опорой, ходунки - шагающие или на колесах и т.д.  У больного могут уточнить - какие он предпочитает.

После завершения опроса жалоб и осмотра больного (желательно взять с собой простынь) - его просят подождать за пределами кабинета - пока эксперты обработают полученные данные, введут их в программу, посовещаются и примут конкретное экспертное решение по его случаю.

Срок ожидания может быть различным, в зависимости от многих факторов - сложности конкретного экспертного случая, количества работающих в бюро экспертов, оставшихся после проходящих по всей стране сокращений Службы МСЭ, от их опыта работы в программе ЕАВИИАС (в основном - от того - насколько быстро они умеют печатать) и даже от стабильности работы компьютерной техники. Фраза: "компьютер - завис" - вероятно, известна многим и слышать ее доводилось в самых разных учреждениях и организациях - бюро МСЭ в этом плане - не исключение.

Большую роль таже играет и количество больных (нагрузка на 1 заседание).
Понятно, что чем больше объем работы и чем меньше работников - тем больше времени потребуется для выполнения этой работы.

При нагрузке на 1 заседание до 18 человек и при работе в 4 врача-эксперта (один из которых - руководитель бюро МСЭ), при работе в программе ЕАВИИАС - ориентировочное время оформления документов после выхода больного из кабинета (после опроса его жалоб и осмотра) - составляет примерно 1,5 часа (но это ТОЛЬКО при условии, что ВСЕ эксперты МСЭ - ОТЛИЧНО владеют навыками работы в программе, справки об инвалидности - не пишутся от руки, а печатаются на принтере и компьютерная техника работает стабильно).

В остальных случаях - это время может существенно увеличиваться.  В общем - в ЛУЧШЕМ случае - 1,5 часа. Если справки об инвалидности - пишутся от руки то (при соблюдении выше приведенных условий) - 2 часа.

Решение объявляется больному в устной форме, выдаются: справка об инвалидности и ИПР.

В случае непризнания больного инвалидом ему - по его желанию (только если такое желание больной высказал в устной форме) - выдается справка произвольной формы о непризнании его инвалидом и разъясняется порядок обжалования решения бюро МСЭ (как правило, в большинстве первичных бюро МСЭ уже имеются стандартные бланки заявлений о несогласии, которые больной может заполнить для обжалования решения в Главное бюро МСЭ).






 

Реклама:
Полная защита твоего компьютера от вирусов это 360 Total Security рекомендую скачать