Препараты, используемые при лечении гепатита С
Предупреждение!
В соответствии с Федеральным законом N61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», информация о лекарственных препаратах,
отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат, должна содержаться только в специализированных изданиях, предназначенных
для медицинских, фармацевтических и ветеринарных работников. Отдельная информация о рецептурных лекарственных средствах
из настоящего раздела сайта подпадает под эту статью закона, а потому предназначается исключительно для профессионалов в
области здравоохранения. Всем остальным посетителям предлагается вернуться на главную страницу сайта
Внимание!
Сравните стоимость вашего курса на выздоровление с рынком цен в Индии. Изучите личный опыт посетителей сайта, чтобы избежать нежелательной «помощи» нелегальных посредников. (Для доступа к данной информации потребуется регистрация на нашем гепатит-форуме)
Противовирусная терапия гепатита С в 2013 года претерпела революционные изменения. На рынок стали поступать новейшие противовирусные препараты прямого действия (ПППД), отличающиеся высокой эффективностью и почти полным отсутствием побочных нежелательных эффектов. Кроме того, применение этих препартов позволило сократить сроки лечения до 8-12 недель.
Стандартные схемы с использованием различных комбинаций этих препаратов позволили для большинства пациентов отказаться от применения интерферонов и рибавирина (входивших в стандарт противовирусной терапии многие годы).
Выбор схемы и подбор кокретных препаратов для конкретного больного осуществляется гепатологом совместно с пациентом. Основными факторами, влияющими на выбор конкретной схемы лечения, являются: генотип вируса, стадия фиброза (цирроза) печени и имеющиеся сопутствующие заболевания. Подробнее рекомендации по диагностике и лечению гепатита С рассмотрены в разделе "Лечение".
Немаловажным фактором подбора конкретных препаратов для лечения являются финансовые возможности пациента. Стоимость необходимого комплекта препаратов для стандартного курса лечения может колебаться от $500-$600 (с использованием генериков) до $100 000 - $150 000 (с использованием оригинальных препаратов). Цены приведены на начало апреля 2017 года.
Различия оригинальных препаратов и их генериков в плане эффективности и частоты проявления нежелательных побочных явлений глобально не исследовались. Есть сообщения от достаточно известных специалистов, в которых утверждается о практически полной идентичности генериков и оригиналов. Это же подтверждает и наша статистика по результатам лечения посетителей сайта, которая ведется на форуме уже несколько лет.
Некоторые из оригинальных противовирусных препаратов (Совальди, Даклинза, Сунвепра, Совриад, Викейра Пак...) уже зарегистрированы в России и доступны в аптеках, а некоторые из них (Харвони, Зепатир, Эпклуза) доступны пока только в Европе и в США. Дешевые генерические версии некоторых из этих препаратов можно приобрести в зарубежных странах (Египет, Индия, Бангладеш, Бразилия, Венесуэла...). Для этого нужно либо самостоятельно съездить туда, либо существует возможность заказать эти генерики по почте в зарубежных аптеках. Вопросы легального приобретения, ввоза (пересылки) и растаможки этих генериков обсуждаются у нас на форуме. Необходима регистрация на форуме.
Примечание. Ввоз (пересылка по почте) незарегистрированных в России лекарств разрешен только для персональных нужд. Ввоз с целью сбыта и сбыт незарегистрированных лекарств преследуется по законам РФ. (Ст. 238.1. УК РФ)
Необходимо отметить, что исследования и разработка новых и новых противовирусных препаратов продоложается. Фармкомпании пытаются разработать более эффективные препараты для лечения отдельных групп пациентов (с циррозом, с коинфекцией, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями...). Разрабатываются препараты, позволяющие преодолеть резистентность вируса, сократить сроки терапии. Часть из них уже прошла все фазы клинических испытаний и находятся на регистрации в регулирующих органах здравоохранения соответствующих стран.
Противовирусные препараты, доступные в настоящее время
Торговое наименование (действующее вещество) |
Компания производитель |
Страна |
Совальди / Sovaldi (Софосбувир) * |
Gilead | США |
Генерики Совальди: | ||
Hepcinat | NATCO | Индия |
Hepcvir | Cipla | Индия |
Viroclear | Abbott | Индия |
Sofab | Ranbaxy | Индия |
Myhep | Mylan | Индия |
Sofovir | Hetero Drugs | Индия |
Novisof | Wockhardt | Индия |
Cimivir | Biocon | Индия |
Sovihep | Zydus Heptiza | Индия |
Sofocure | Emcure | Индия |
Sofokem | ALKO | Индия |
Virso | Strides | Индия |
MPI Viropack | Marcyrl Pharmaceutical | Египет |
Gratisovir | Pharco Pharmaceuticals | Египет |
Grateziano | Pharco Pharmaceuticals | Египет |
Heterosofir | Pharmed Healthcare | Египет |
Sofolanork | Mash Premiere | Египет |
Sofocivir | ZetaPhar | Египет |
Харвони / Harvoni (Софосбувир + Ледипасвир) |
Gilead | США |
Генерики Харвони | ||
Hepcinat_LP | NATCO | Индия |
Hepcivir L | Cipla | Индия |
MyHep LVIR | Mylan | Индия |
LediFos | Hetero Labs | Индия |
Novisof-L | Wockhardt | Индия |
Resof L | Dr.Reddy's | Индия |
Ledviclear | Abbott | Индия |
Sofab LP | Ranbaxy | Индия |
Cimivir-L | Biocon | Индия |
Virpas | Strides | Индия |
LediHep | Zydus Heptiza | Индия |
Sofocruz LP | Torrent | Индия |
Sofocure-L | Emcure | Индия |
Heterosofir PLUS | Pharmed Healthcare | Египет |
MPIViropack PLUS | Marcyrl Pharmaceutical | Египет |
Даклинза / Daclinza * (Даклатасвир) |
Bristol-Myers Squibb | США |
Генерики Даклинзы: | ||
Natdac | NATCO | Индия |
HepCfix | Dr.Reddy's | Индия |
DaciHep | Zydus Heptiza | Индия |
MyDacla | Mylan | Индия |
DaclaHep | Hetero | Индия |
Daklakem | ALKO | Индия |
Daclawin | Biocon | Индия |
Dactovin | Strides | Бангладеш |
Daclacee | Julphar Bangladesh Ltd | Бангладеш |
Augidacla | AUG Pharma | Египет |
Daclanork | Mash Premiere | Египет |
Daclavirocyrl | Marcyrl Pharmaceutical | Египет |
Сунвепра / Sunvepra * (Асунапревир) |
Bristol-Myers Squibb | США |
Эпклуза / Epclusa (Софосбувир + Велпатасвир) | Gilead | США |
Генерики Эпклузы: | ||
Sofosvel | BeaconPharma | Бангладеш |
Velpanat | NATCO | |
Vihep SV | Vargas Pharmaceuticals | Венесуэла |
Викейра Пак / Viekira Pak * (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир) |
AbbVie | США |
Совриад / Olysio * (Симепривир) |
Janssen | Бельгия |
* Данный препарат зарегистрирован в Минздраве России
О ценах на новые препараты
Стоимость 12-нед. курса препаратов в США, Канаде, Японии и в странах Евросоюза:
Совальди (Софосбувир) | $84 000 |
Харвони (Софосбувир+Ледипасвир) | $90 000 |
Эпклуза (Софосбувир+Велпатасвир) | $70 000 |
Даклинза (Даклатасвир) | $63 000 |
Олисио (симепревир) | $70 500 |
Викейра Пак (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир) | $88 500 |
Доступность оргинальных противовирусных препаратов в России (по данным на 1 апреля 2017 года) :
Совальди (Софосбувир) | зарегистрирован, нет в продаже |
Харвони (Софосбувир+Ледипасвир) | не зарегистрирован в РФ |
Эпклуза (Софосбувир+Велпатасвир) | не зарегистрирован в РФ |
Даклинза (Даклатасвир) | от 280 000 рублей на 12 недель |
Олисио (симепревир) | от 345 000 рублей на 12 недель |
Викейра Пак (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир) | от 825 000 рублей на 12 недель |
Средние цены на генерики в Индии, Бангладеш и Египте:
Генерики Совальди (Софосбувир) | |
Индия | от $360 на 12 недель |
Генерики Харвони (Софосбувир+Ледипасвир) | |
Индия | от $555 на 12 недель |
Генерики Эпклузы (Софосбувир+Велпатасвир) | |
Индия | от $550 на 12 недель |
Бангладеш | от $840 на 12 недель |
Генерики Даклинзы (Даклатасвир) | |
Индия | от $195 на 12 недель |
Примечания.
- Генерические версии препаратов из Индии и Бангладеш можно заказать у индийских продавцов с доставкой по почте. При этом стоимость доставки почтовой службой EMS, как правило, продавцы берут на себя.
- Цены на генерики в Египте существенно ниже, чем в Индии. Но заказать по почте препараты из Египта легальным путем в настоящее время практически невозможно.
- Генерики одного и того же препепарата от различных производителей с различными торговыми наименованиями имеют одинаковую эффективность, хотя иногда существенно отличаются по стоимости.
- Вопросы приобретения генериков за рубежом обсуждаются у нас на форуме в соответствующем разделе. Необходима регистрация на форуме.
Описание лекарственных препаратов, применяемых при лечении гепатита С
C 2011 года в лечении гепатита С начались кардинальные изменения. В дополнение и на смену существующей комбинированной (интерферон-альфа и рибавирин) противовирусной терапии (ПВТ) стали применяться высокоэффективные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) (DAA, direct-acting antiviral). Препараты получили такое название, поскольку действуют непосредственно на вирус, препятствуют процессу его репликации.
Новые препараты не только высокоэффективны в плане устранения вируса, но и сокращают сроки лечения и, по сравнению с интерфероновой терапией - значительно ограничивают спектр и снижают тяжесть побочных эффектов.
Тем не менее, ПВТ с использованием интерферона-рибавирина еще будет определенное время достаточно широко применяться, как в мире, так и в России. И в первую очередь это связано с весьма и весьма высокой стоимостью новейших препаратов.
Данная страница содержит ссылки на результаты клинических исследований новых противовирусных препаратов и на описания препаратов, широко используемых, как для противовирусной терапии, так и для устранения побочных эффектов во время лечения.
Информация о схемах применения новейших препаратов находится на страницах с описанием лечения гепатита С.
Там приводятся рекомендации различных авторитетных организаций, занимающихся лечением печени. Рекомендации составлены по результатам проведение многочисленных клинических исследований по применению различных комбинаций препаратов, в разных категориях пациентов, с различными дозами приеняемых препаратов и сроками терапии.
Препараты прямого действия
Что такое противовирусные препараты прямого действия (ПППД, direct-acting antiviral, DAA)
Дженерики противовирусных препаратов из Индии и Бангладеш
Где и как купить новые препараты? Обсуждаем на нашем форуме вопросы закупки и доставки зарубежных лекарств. Необходима регистрация на форуме.
Описание препаратов
- Описание препарата Даклинза (Daklinza, даклатасвир) от фирмы Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd.
- Описание препарата Сунвепра (Sunvepra, асунапревир) от фирмы Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd.
- Описание препарата Викейра Пак (Viekira Pak) от фирмы AbbVie IRELAND NL, B.V. (Ирландия).
- Даклинза / Даклатасвир (Daklinza / Daklatasvir). Инструкция по применению лекарственного препарата от фирмы Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd.
- Совриад®. Инструкция по применению лекарственного препарата от фирмы JANSSEN-CILAG, S.p.A.
- Инсиво от фирмы JANSSEN-CILAG, S.p.A.
- Виктрелис от Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия)
Научные обзоры, пресс-релизы, результаты клинических исследований по новым препаратам
- Боцепревир от Merck / Schering-Plough (США)
- Телапревир (клинические исследования) от Janssen-Cilag International NV
- Инсивек (Incivek, Телапревир) Пресс-релиз компании Vertex (Описание препарата)
- Софосбувир (Sofosbuvir) от Gilead Sciences. Краткий обзор проводимых клинических исследований препарата
- Харвони (Harvoni). Комбинация Софосбувир/Ледипасвир (Sofosbuvir/Ledipasvir) от Gilead Sciences. Результаты клинических исследований комбинации препаратов
- Симепревир (Simeprevir) от Johnson&Johnson и Medivir AB.
Для владеющих английским языком:
- Интересующимся состоянием современных исследований по препаратам противовирусной терапии гепатита С можно рекомендовать страничку на американском сайте, где ведется довольно интенсивный мониторинг всех новых препаратов: Hepatitis C Treatments in Current Clinical Development
- Посмотреть материалы по организации клинических исследований различных новых препаратов различными фармпроизводителями в разных медицинских центрах в разных странах мира можно на сайте ClinicalTrials.gov
Как уже говорилось выше, информация по описанию различных интерферонов и рибавиринов по прежнему актуальна. Международные исследования и клиническая практика показали, что лечение гепатита С данными препаратами вполне оправдало себя. Каждый из этих препаратов в отдельности - менее эффективен. Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним из этих препаратов. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.
Оба препарата (интерферон-альфа и рибавирин) входят в «Перечень лекарственных средств для федерального льготного отпуска» и, для отдельных категорий населения России, отпускаются по льготным ценам (в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России № 296 от 02.12.2004, № 321 от 24.12.2004 и № 245 от 31.03.05).
Интерферон и Рибавирин выпускаются различными фармкомпаниями. И при этом получают разные названия.
Эффективность всех рибавиринов и простых интерферонов (независимо от производителя) - практически одинаковая. Также нет данных и по различию препаратов разных производителей в плане вызываемых побочных эффектов.
Существенное различие в эффективности интерферонов доказано только между пегилированными (имеющими продленное действие) и простыми интерферонами.
Интерфероны
Простые интерфероны
Интерферон альфа-2a*
- Реаферон-ЕС от Вектор-Медика ЗАО (Россия)
- Интераль® от ГНИИ ОЧБ (Россия)
- Роферон-А от Roche (Швейцария)
Интерферон альфа-2b*
- Альтевир от Фармапарк (Россия)
- Альфарона от Фармаклон НПП (Россия)
- Интрон-А® (Intron-A) от Schering-Plough (США)
- Лаферон от НПК ФармБиотек (Украина)
- Лайфферон® (Lifferon) от Вектор-Медика ЗАО (Россия)
- Реальдирон® от Teva (Израиль), произв. SICOR Biotech (Литва)
- Эберон альфа® Р от Center for Genetic Engineering and Biotechnology (Куба)
В последнее время предпринимаются попытки проведения противовирусной терапии гепатита С с использованием препаратов Интерферона-гамма. В аптеках он продается под названием:
- Ингарон® от Фармаклон НПП (Россия)
Пегилированные интерфероны
- ПегИнтрон от Schering-Plough (США)
- Пегасис от Roche (Швейцария)
- Альгерон от Biocad (Россия)
- Пегальтевир от Фармпарк (Россия)
Рибавирины
- Ребетол® от Schering-Plough (США)
- Рибавирин-ЛИПИНТ® от Вектор-Медика (Россия)
- Арвирон от ЗАО «Мастерлек» (Россия), произв. ЭП МБП РК НПК МЗ РФ
- Рибавирин от Пранафарм (Россия) / от Щелковский витаминный завод (Россия)
- Рибамидил от Биофарма (Россия)
- Веро-Рибавирин от Верофарм (Россия)
- Рибавирин Медуна® от Meduna Arzneimittel (Германия), постав. Медикофарма (Россия)
- Рибавирин-Био от Биопрепарат РАО (Россия)
- Рибапег® от МАКИЗ-ФАРМА (Россия)
- Рибавирин-Верте от Вертекс (Россия)
- Триворин® от Teva (Израиль), произв. Lemery (Мексика)
- Рибавин от Lupin (Индия)
- Рибавирин-ФПО от фармацевтического предприятия Оболенское (Россия)
Другие лекарственные препараты, используемые как до, так и во время противовирусной терапии
Гепатопротекторы
Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины
Препараты, снижающие побочные действия противовирусной терапии
- Регулятор гемопоэза Деринат
- Стимулятор гемопоэза Рекормон® (Recormon®)
- Стимулятор гемопоэза Револейд®, Элтромбопаг (Revolade®, Eltrombopag)
- Стимулятор лейкопоэза Нейпоген® (Neupogen®)
Бесплатный информационный ресурс «Курс на выздоровление». Жизненноважные рецептурные препараты для лечения онкологических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
О наличии и о ценах на лекарственные препараты в московских аптеках можно узнать на сайте http://www.medlux.ru/
Реклама: | |
---|---|
букмекерские конторы с фрибетом | |