Остановка "Гепатит С"
( Информация о гепатите С, диагностика гепатита С, лечение гепатита С, жизнь с гепатитом С...)

Лечебное питание при заболеваниях суставов





Заболевания суставов занимают значительное место в общей структуре заболеваемости населения развитых стран. Чаще всего изменения со стороны суставов являются не отдельными заболеваниями, а включаются в структуру других болезней, как ревматических, так и обменных. Многие заболевания с суставным компонентом приобретают хроническое прогрессирующее течение и находятся среди ведущих причин инвалидизации.

При столь обширных формах поражения суставного аппарата не представляется возможным детально описать принципы диетотерапии. К тому же, современные данные противоречивы как в отношении возможной взаимосвязи формирования артрита и особенностей питания, так и возможностью улучшить состояние больного с помощью только диет.

Положительные эффекты, часто приписываемые диетотерапии, с которыми врачу иногда приходится сталкиваться, чаще всего могут объясняться либо плацебо-эффектом, либо улучшением состояния больного за счет того, что естественное течение заболевания вошло в определенную стадию развития. Улучшение состояния больного при назначении диетотерапии в начале периода ремиссии можно ошибочно приписать диете. В то же время, диетологическая поддержка может привлекать внимание своим немедикаментозным терапевтическим воздействием.

  • Влияние питания на структуру и метаболизм соединительной ткани

    Зрелая соединительная ткань различается по структуре и функции. Суставной хрящ легко сжимается и растягивается. За счет этого в хрящ поступает часть энергии из синовиальной жидкости. Другая часть энергии поступает со стороны субхондральной области кости. Синовиальная жидкость также является смазочным материалом, уменьшая трение суставных поверхностей хряща. Через синовиальную ткань и стенки капиллярных сосудов осуществляется взаимообмен питательных веществ, воды в синовиальную жидкость и продуктов обмена обратно в кровеносное русло. Основными компонентами зрелой соединительной ткани являются остеоциты, фиброциты, хондроциты и т.д. Важное значение придают соединительно-тканным структурам: эластину (содержит белок), ретикулину и различным типам коллагена, в структуру которых включаются протеогликаны. Различные метаболические изменения приводят к повреждению протеогликанов и нарушают структуру хряща.

    На белковый компонент соединительной ткани, включая коллаген и белковую часть протеогликанов, могут влиять особенности питания. Например при дефиците аскорбиновой кислоты наблюдается нарушение синтеза коллагена. Коллаген частично служит как резервуар белка, поддерживая аминокислотный состав во время отрицательного азотистого баланса. Данные литературы подтверждают активацию коллагена в период голодания, белкового дефицита или в состоянии повышенного распада белка, который отмечен, например, при лечении кортикостероидами.

    Костная ткань и кожа содержат большую часть коллагена (50 и 25% соответственно). Оставшиеся 25% коллагена – в остальной части соединительной ткани. Потеря коллагена в матрице костной ткани из-за голодания или состояния длительного отрицательного азотистого баланса заканчивается развитием остеопороза.

     
  • Влияние питания на воспаление и иммунный ответ

    Самый частый патологический процесс, повреждающий соединительные ткани при ревматических заболеваниях – воспаление.

    В настоящее время доказана ключевая роль производных жирных кислот, простагландинов, в патогенезе воспалительного процесса. Диета может влиять на продукцию простагландинов и антител при различных заболеваниях.

    Хронический воспалительный процесс приводит к метаболическим изменениям с потерей белка и тем самым влияет на иммунную функцию. Дефицита белка и других нутриентов влияет на клетки иммунной системы и их функции.

    В процессе воспаления участвуют биологически активные жирные кислоты, простагландины и лейкотриены, производные арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота – основной предшественник простагландинов группы Е, это важная жирная кислота включается главным образом в мембраны фосфолипидов. В большом количестве она содержится в активных лимфоцитах, в макрофагах. Характер этих активных продуктов может изменяться жирными кислотами, поступающими с пищевыми продуктами. Полиненасыщенные ω-3-жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире (эйкозопентаеновая и докозагексаеновая), отличаются от арахидоновой кислоты дополнительным атомом углерода. Потребление с пищей этих кислот снижает продукцию простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты, агрегационную способность тромбоцитов, уровень в крови триглицеридов и холестерина. В экспериментальных работах показано, что увеличение количества линолевой кислоты в рационе питания приводит к уменьшению выработки провоспалительных простагландинов за счет конкуренции с арахидоновой кислотой за взаимодействие с циклооксигеназой. Большое количество линолевой кислоты содержится в масле вечернего первоцвета. Конечно, противовоспалительные лекарственные препараты значительно более активно влияют на синтез провоспалительных ферментов, но модификациция диеты может оказаться надежным и эффективным средством в изменении реактивности тканей, вовлеченных в воспалительный процесс.

     
  • Лечебное питание при подагре

    Подагра - заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуриновых оснований, связано с наследственной (семейной) предрасположенностью и клинически проявляющееся острым или хроническим поражением суставов и внутренних органов вследствие отложения солей мочевой кислоты. Подагра не является синонимом гиперурикемии, так как увеличение содержания мочевой кислоты в плазме может привести к заболеванию только в 10–50% случаев. В то же время, клинические проявления подагры иногда могут встречаться и при нормальном уровне мочевой кислоты в плазме. Подагру считают полиорганной болезнью, что подтверждается поражением почек, нервной системы, сердца, а также ожирением, мигренью, аллергией.

    Различают две формы подагры – первичную (идиопатическую) и вторичную, вызванную другими заболеваниями или приемом медикаментов. При первичной форме отмечается энзимопатия (дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы). При вторичной форме, которая встречается примерно в 5% случаев, нарушения связаны с выраженным катаболизмом белковых структур организма, что может наблюдаться при различных заболеваниях (гемолитическая и пернициозная анемии, лейкоз, псориаз, длительное голодание), а также с приемом медикаментов (диуретических и цитостатических препаратов) или на фоне рентгенотерапии.

    Представление о характере нарушений обмена пуринов формируется на основании изучения содержания уровня мочевой кислоты в плазме и ее почечного клиренса. Уровень мочевой кислоты в плазме зависит от возраста, массы тела человека, а также от уровня физической нагрузки. Показано, что с возрастом, при недостаточном или при чрезмерно выраженном физическом напряжении уровень урикемии возрастает.

    В организме здорового человека обмен мочевой кислоты составляет около 1000–1200 мг. Из этого количества 2/3 объема выделяется через почки. Таким образом, организм за сутки выделяет 400–800 мг соединений мочевой кислоты. У больных подагрой "обменный фонд" резко увеличен и составляет 2000–4000 мг. В условиях повышенного содержания мочевой кислоты в плазме может происходить отложение ее солей в различные ткани, в первую очередь суставные.

    При резком снижении рН мочи или при большой концентрации пуриновых оснований в моче создаются условия для возникновения мочекаменной болезни. Отложение уратов в почечные ткани приводит к развитию "подагрической почки" и в конечном итоге почечной недостаточности, а отложение в суставные ткани – к развитию острых подагрических приступов, разрушению костной структуры и деформации суставов.

    Ведущими причинами гиперурикемии являются:

    • Увеличение образования мочевой кислоты в результате избыточного потребления пищевых продуктов, содержащих пуриновые основания и(или) их увеличенный синтез генетического происхождения (врожденный дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы).
    • Нарушение выведения мочевой кислоты почками.

    До того, как появились эффективные лекарственные средства, диета являлась единственным способом лечения подагры.

    Цель диетотерапии - снижение мочекислых соединений в организме.

    Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела.

    • Принципы диетотерапии при подагре
      • Ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба).
      • Введение продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молоко, крупы).
      • Введение достаточного количества жидкости.
      • При наличии избыточной массы тела требуется ее уменьшение.
       
    • Лечебное питание при обострении подагры

      При возникновении острого подагрического приступа больному необходимо обеспечить строгий постельный режим с полным выключением из движения пораженной конечности. В эти дни очень важно соблюдать строгую диету и адекватную медикаментозную терапию.

      На весь период обострения назначается диета №6е , состоящая преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые напитки, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки (цитрусовые), овощные супы и жидкие каши. На период обострения подагры категорически запрещаются любые мясные и рыбные продукты. Необходимо следить, чтобы больной не страдал от голода и употреблял до 2 л жидкости в сутки. Особенно полезно в такие дни употребление щелочных минеральных вод. Такая диета назначается на 1—2 недели.

      В период обострения подагры нередко отмечаются пищеварительные расстройства, которые часто отягощаются лекарственными средствами, раздражающе действующими на желудочно-кишечный тракт, в связи с чем, необходимо соблюдать щадящую диету.

      В период затихания обострения разрешается ограниченное количество мясных блюд (один-два раза в неделю по 100—150 г отварного мяса). В остальные дни рекомендуются молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты.

       
    • Лечебное питание при подагре вне острого приступа

      Для лечения подагры вне обострения применяется диета №6 .

      Суть этой диеты заключается в том, что из рациона исключают продукты, богатые нуклеопротеинами, щавелевой кислотой, и вводят продукты, бедные нуклеопротеинами.

      Очень важно с помощью лечебного питания повлиять на кислотную реакцию мочи, сдвинув ее в щелочную сторону. Это приведет к повышению растворимости мочевой кислоты и тем самым к предупреждению возникновения или прогрессирования подагрической мочекаменной болезни.

      Для диеты № 6 характерно некоторое ограничение белков, жиров (особенно тугоплавких). При наличии сопутствующего ожирения следует ограничить и легкоусвояемые углеводы. Умеренно ограничивается поваренная соль (до 5—7 г вместе с содержащейся в продуктах), увеличивается процентное соотношение в суточном рационе овощей, фруктов и молочных продуктов, которые приводят к сдвигу показателей мочи в щелочную сторону. Для коррекции нарушений водно-солевого обмена рекомендуется употребление большого количества жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Количество свободной жидкости должно достигать 2 л в день.

      Всех больных с подагрой следует обеспечить адекватным количеством витаминов С (аскорбиновой кислотой), В 1 (рибофлавином) и ниацином.

      Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, – мясные изделия (говядина, баранина), птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать. Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более 200 мг пуриновых оснований. При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется 450 мг мочевой кислоты.

      Всем больным рекомендуется снижение массы тела, особенно при наличии ожирения. Поскольку потребление избыточно калорийной пищи ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме, то общее ежедневное ее потребление не должно превышать соответственно 30 калорий на 1 кг массы тела. При этом уменьшение массы тела должно происходить постепенно примерно 1 кг/мес, так как выраженная гипокалорийная диета, приводит к повышенному образованию кетоновых тел и вместе с ними к гиперурикемии. Для этой цели используют гипокалорийные диеты и контрастные разгрузочные рационы с низким содержанием пуринов (творожно-кефирные – 400 г нежирного творога, 500 г кефира; молочные или кефирные – на сутки 1,2 л молока или кефира; овощные – 1,5 кг овощей, любой набор, любая обработка; фруктовые – 1,5 кг яблок или апельсинов). С другой стороны лечение голодом и назначение “голодных” дней, наоборот, строго противопоказано. Голодание уже в первые дни приводит к резкому повышению содержания мочевой кислоты в крови с последующим возникновением приступа подагры.

      При подагре вне приступа на фоне ожирения рекомендована диета №8 с использованием разгрузочных дней . Снижение энергетической ценности рациона при подагре осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара.

      При сочетании подагра с сахарным диабетом большее внимание уделяют общей калорийности рациона, количеству потребленного жира и холестерина в диете.

      При наличии подагры на фоне поражения почек важно увеличить потребление овощей и уменьшить потребление соли.

      Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ИБС, то показана гипокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.

       
    • Содержание пуринов в 100 г пищевых продуктов
      Высокий уровень 150–1000 мг Умеренный уровень 50–150 мг Низкий уровень 0–15 мг
      Цыплята, телятина, печень, почки, мясные бульоны, сардины, анчоусы, шпроты, копчености, сельдь "иваси" (в масле) Мясо, рыба, мозги, свиной шпик, мидии, крабы, фасоль, горох, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы Молоко, сыр, яйца, икра рыб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты
  • Лечебное питание при артрозах на фоне нарушений липидного обмена

    Предполагают, что гиперхолестеринемия рано или поздно приводит к дегенеративным изменениям в суставах. Нарушения липидного обмена могут носить различный характер, соответствуя II, III и IV типам гиперлипидемий по Фредриксону.

    Артроз при II типе ГЛП относится к группе наследственных (семейных) заболеваний, в основе которых лежат метаболические нарушения липидного обмена.

    При IV типе ГЛП характерно поражение суставов, как крупных, так и мелких. Чаще данный вид артроза встречаются у женщин среднего возраста и носят характер артралгий, умеренной утренней скованности и припухлости.

    Лечение артрозов на фоне нарушения липидного обмена проводят на фоне диеты (как в остром периоде, так и вне обострения).

    При наследственном гомозиготном варианте артроза диетотерапия медикаментозное воздействие практически не эффективны – применяют плазмаферез и пересадку печени.

    В остальных случаях проводится диетотерапия, направленная на нормализацию липидного обмена. Рекомендована диета №10с .

     
  • Лечебное питание при остеопорозе

    Остеопороз – это системное заболевание костного скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема с нарушением микроархитектоники костной ткани. Остеопороз приводит к высокому риску переломов костей. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Часто остеопорозом страдают женщины (80% от всех больных с остеопорозом) и люди старших возрастных групп. Это особенно важно, так как продолжительность жизни населения цивилизованных стран увеличивается. Перелом бедра у людей старше 65 лет является высоким фактором риска смерти, более половины больных никогда не возвращаются к их первоначальному функциональному состоянию.

    ВОЗ ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

    Факторов развития остеопороза достаточно много. Различают первичный и вторичный остеопороз. К первичному относят постменопаузальный, сенильный (старческий), а также идиопатический остеопороз. К вторичному остеопорозу относят снижение массы костной ткани в результате генетических нарушений, некоторых заболеваний эндокринной системы, органов кровообращения, почек, чрезмерного приема алкоголя, длительной иммобилизации, приема лекарственных препаратов, прежде всего, кортикостероидов, иммунодепрессантов, а также в результате недостаточного поступления с пищей или нарушения всасывания в кишечнике определенных нутриентов, прежде всего, кальция и витамина D. Роль белковой недостаточности как самостоятельного фактора риска остеопороза дискутируется в специальной литературе.

    Наиболее частыми причинами развития остеопороза являются нарушения потребления кальция и витамина D с продуктами питания, постменопаузальный переход, прием глюкокортикоидов и чрезмерного количества алкоголя.

    Диетотерапия при остеопорозе используется на фоне медикаментозной терапии, а также в качестве профилактики развития остеопороза. В диетотерапии остеопороза основную роль отводят таким веществам, как кальций и витамин D, использование которых может ослабить процесс прогрессирования остеопороза, хотя алиментарных факторов, которые влияют на развитие кости, много (белки, витамины и минеральные вещества).

    По содержанию и полноте усвоения лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты. Если дневной рацион включает 0,5 литра молока и кисломолочных напитков, 50 г творога и 10 г твердого сыра, то это обеспечивает более половины рекомендуемого потребления кальция, причем в легкоусвояемой форме. Содержание кальция в зеленой массе растений значительно уступает содержанию в молочных продуктах.

    • Содержание кальция в продуктах питания
      В 100 г продукта Содержание кальция, мг
      Молочные продукты
      Молоко 3% жирности 100
      Творог 95
      Сметана 90
      Сыры
      Твердый швейцарский сыр 600
      Плавленый сыр 300
      Яйца
      Штука 27
      Рыба
      Рыба (средняя) 20
      Треска (свежая) 15
      Сельдь (свежая) 50
      Семга (свежая) 20
      Сардины в масле 420
      Креветки (вареные) 110
      Тунец (в консервах) 8
      Сахар и сладкие продукты
      Шоколад черный 60
      Мясо
      Мясо (средней жирности) 10
      Свинина (тощая) 7
      Ветчина(средней жирности) 10
      Мучные продукты и их производные
      Мука 16
      Белый хлеб 20
      Черный хлеб 100
      Булочки 10
      Рис, неотваренный 10
      Макароны, неотваренные 22
      Зеленые овощи
      Средние 40
      Помидоры, огурцы 10
      Морковь 35
      Капуста 210
      Лук порей 92
      Лук 35
      Фрукты
      Банан 26
      Виноград 10
      Фрукты с косточками (сливы, абрикосы...) 12
      Груша, яблоко 10
      Апельсин 40
      Сухофрукты 80
       

    Суточное количество кальция трудно покрыть только пищевыми продуктами. В связи с этим с лечебными целями используют соли кальция.

    • Содержание кальция в различных его солях (по Смолянскому Б. Л., Лифляндскому В. Г., 2004)
      Соли кальция Содержание Са элемента, в мг на 1000 мг соли Са Соли кальция Содержание Са элемента, в мг на 1000 мг соли Са
      Карбонат 400 Лактат 130
      Хлорид 270 Фосфат двуосновной ангидрид 290
      Цитрат 200 Фосфат двуосновной дигидрид 230
      Глюконат 90 Фосфат трехосновной 400
      Глицерофосфат 190
       

    Доказано, что дополнительное применение препаратов кальция в пищевом рационе приводит к снижению потери костной массы у пожилых женщин. Наибольший эффект отмечался у тех, кто потребляет мало кальция с пищей. Добавки кальция женщинам в первое время после начала менопаузы уменьшают потери костной ткани лучевой кости и шейки бедра, но не позвоночника.

    Анализ многочисленных исследований женщин в постменопаузе показал, что адекватное потребление витамина D уменьшало риск развития переломов бедра, связанного с остеопорозом, а потребление молока и высокое содержание кальция в рационе не влияло на частоту переломов бедра. Авторы подчеркивают необходимость дополнительного применения витамина D или увеличение потребления жирной рыбы. В медицинской практике чаще используют активные метаболиты витамина D3 (кальцитриол, кальцидол). Именно эти метаболиты применяют при лечении остеопороза.

    Лучшими источниками витамина D в питании являются жирная рыба, печень, икра рыб, молочные жиры, яйца. Дефицит витамина D легко предотвращается за счет указанных пищевых продуктов и (или) приема небольших доз препаратов витамина D.

    Содержание белка в пищевом рационе больных остеопорозом должно находится на физиологическом уровне, так как дефицит белка приводит к отрицательному азотистому балансу и снижению репаративных процессов, а избыток может способствовать повышенному выведению кальция с мочой. Чистая вегетарианская диета себя не оправдала из-за недостаточного количества кальция и других нутриентов. Добавление к вегетарианской диете молочных продуктов улучшает показатели состояния кости у женщин в постменопаузе. Вегетарианская диета, особенно жесткая, дефицитна по ряду нутриентов и поэтому ее нельзя широко рекомендовать.

    Последние годы частое применение в лечении и профилактике остеопороза находят продукты сои. Известно, что в состав соевых белков входят изофлавоны – растительные эстрогены, которые обладают эстрогеноподобным действием. В ряде исследований показано, что включение продуктов сои женщинам в постменопаузальном периоде приводит к уменьшению частоты переломов костей.

    Потребление поваренной соли должно быть снижено, так как натрий увеличивает экскрецию кальция с мочой.

    Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития остеопороза и остеопоротических переломов костей. Развитие остеопороза связано как с общими метаболическими нарушениями (неполноценность питания, развитие цирроза печения, гастропатии, эндокринные нарушения, так и с прямым влиянием алкоголя на костную ткань (уменьшение объема трабекулярной костной массы). Умеренное потребление алкоголя не оказывает отрицательного воздействия на кости.

    Умеренное потребление кофе является незначительным фактором риска развития остеопороза.

    Витамин К влияет на остеокальцин, который, являясь модулятором остеобластов, участвует в синтезе белка в костях. Низкое потребление витамина К ассоциировано с низкой минеральной плотностью костей и повышенным риском переломов бедра у женщин, но не у мужчин. Поэтому прием витамина К при остеопорозе может иметь значение при резком его дефиците в пищевом рационе.

    • Стратегия диетотерапии при остеопорозе
      • Профилактика развития остеопороза должна проводиться до того момента, как сформировалась полная масса кости, а лечение – с того момента, когда начинает выявляться потеря костной массы.
      • Раннее предотвращение должно сосредоточиться на адекватном введении кальция и его солей.
      • При остеопорозе необходимо осуществлении физических упражнений и предотвращении факторов риска (курение, чрезмерное употребление алкоголя). Особенно это важно проводить в юношеские годы, когда кость набирает массу.
      • Лица, у которых сформировался остеопороз, обычно должны полагаться на фармакологическое вмешательство, чтобы сохранить или улучшить состояние кости.
      • Как при лечении остеопороза, так и с профилактической и лечебной целью, всем женщинам после наступления менопаузы и лицам обоего пола после 65 лет назначают препараты кальция в сочетании с витамином D, эстрогеном, кальцитонином. Это особенно важно для людей, потребляющих мало или совсем не употребляющих молочные продукты. Могут применяться как лекарственные препараты так и биологически активные добавки к пище. Лечение в любом случае проводится на фоне диетотерапии.
     
  • Лечебное питание при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит – системное заболевание, в основе патогенеза которого лежит сложный комплекс аутоиммунных нарушений.

    Основным появлением заболевания является хроническое воспаление суставов.

    Причины возникновения болезни до настоящего времени остаются невыясненными. Вероятно, развитие ревматоидного артрита обусловлено воздействием нескольких факторов, из которых определяющую роль играют условия окружающей среды (инфекции, охлаждения, травмы, характер питания), наследственная предрасположенность.

    Лечение больных ревматоидным артритом должно учитывать клинические проявления болезни, характер метаболических и иммунных нарушений, особенности течения заболевания. Среди различных методов лечения важное место занимает лечебное питание. Изменяя характер питания можно регулировать обмен веществ, снижать восприимчивость организма к инфекционным и вирусным агентам, а также уменьшать аутоиммунные нарушения. Адекватное лечебное питание способствует повышению иммунологической защиты организма и тем самым позволяет благоприятно воздействовать на течение болезни. Применение лечебного питания в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами способствует улучшению состояния больных, снижению активности болезни, повышению эффективности лечения и позволяет уменьшить количество принимаемых лекарств.

    • Принципы диетотерапии больных ревматоидным артритом
      • Адекватное обеспечение потребностей организма в пищевых веществах и энергии.
      • Введение в организм физиологической квоты белка с обращением особого внимания на сбалансированность аминокислотного состава.
      • Ограничение количества жира в диете, без уменьшения квоты растительного жира (соотношение животного и растительного жира 2:1).
      • Сокращение углеводной части рациона в основном за счет легкоусвояемых (сахар, сладости).
      • Уменьшение количества поваренной соли (до 3-5 г в сутки).
      • Обеспечение поступления в организм адекватного количества витаминов, в том числе, обладающих антиоксидантным.
      • Соблюдение принципа механического и химического щажения с максимальным удалением экстрактивных веществ за счет исключения крепких мясных и рыбных бульонов, копчёностей.
      • Соблюдение частого и дробного питания (приём пищи не менее 5-6 раз в день).
       

    Рекомендоваеа диета №10р . У больных ревматоидным артритом с ожирением или при наличии избыточной массой тела блюда из круп и макаронных изделий (каши, гарниры) необходимо заменить на овощи (сырые или вареные), количество хлеба уменьшить до 100 г в день, сахар исключить.

     
  • Лечебное питание при ревматизме

    Принципы диетотерапии при ревматизме схожи с таковыми при ревматоидном артрите.

    Из рациона рекомендовано дополнительно исключить вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (алкоголь, кофе, крепкий чай), а также продукты, богатые холестерином.

    Рекомендована диета №10р .





 

Реклама:
Использование биокальция Тяньши в питании помогает предотвратить дефицит минерала в организме.