Нашу планету можно назвать водной или
гидропланетой. Общий баланс воды в земной коре складывается из вод Мирового
океана, ледников, озер и рек, вод атмосферы и литосферы (подземной
гидросферы). Все это составляет около 1,8 млрд. км3 воды.
Жизнь человечества без питьевой воды
невозможна. Однако соленые и минерализованные воды разных составов также
играют важную роль в обеспечении здоровья людей.
- Понятие о минеральных водах и критерии их оценки
К минеральным водам
относятся подземные (иногда поверхностные) воды, характеризующиеся
повышенным содержанием биологически активных компонентов и
обладающие специфическими физико-химическими свойствами (химический
состав, температура, радиоактивность и т.д.), благодаря которым они
оказывают на организм человека лечебное действие.
Минеральные воды в широком понимании
слова – это подземные и поверхностные природные воды с общей
минерализацией свыше 1 г/л, которые используются в лечебных и
промышленных целях. В узком смысле слова к минеральным относят воды
с общей концентрацией солей свыше 1-2 г/л.
Минеральные воды не стоит путать с
минерализованными, так как все воды в природе в той или иной мере
минерализованы, начиная от снеговых и заканчивая рассолами.
Лечебными называются такие минеральные
воды, которые вследствие своих физических и химических особенностей
оказывают благотворное целебное воздействие на человеческий
организм. Лечебные свойства природных вод бывают обусловлены
присутствием в них в небольшом количестве компонентов, которые
оказывают на организм человека терапевтическое активное
«специфическое» влияние и способствует исцелению от недугов. Эти
вещества получили название физиологически активных или специфических
(I,Br и др.). В некоторых случаях лечебное воздействие на организм
человека оказывают заключенные в воде органические вещества (вода
«Нафтуся»).
К промышленно-ценным минеральным водам
относятся такие воды, из которых могут быть извлечены компоненты,
полезные в народном хозяйстве (поваренная соль, бром, йод, бор и
др.).
- Критерии оценки минеральных вод
Для отнесения природных вод к
разряду минеральных учеными бальнеологами и гидрогеологами
разработаны специальные критерии:
- Общее содержание растворенных в воде веществ – общая
минерализация вод.
- Ионный состав минеральных вод.
- Газовый состав и газонасыщенность вод.
- Содержание в водах фармакологических
(терапевтических) активных микроэлементов (минеральных и
органических).
- Радиоактивность вод.
- Активная реакция вод, характеризуемая величиной рН.
- Температура вод.
- Признаки минеральных вод
- Внешние признаки минеральных вод:
- Запах. Сероводородные воды различимы иногда на
значительном расстоянии от места выхода.
- Вкус. Соленые воды и рассолы.
- Углекислые воды определяются по бурному выделению
пузырьков спонтанного газа в источника.
- Цвет. Железистые отложения, охро-красно-бурого цвета
(признак железистых вод), кремнистые отложения – гейзериты
(признак кремнистых вод), белые известковые отложения
(углекислые, кальциевые воды), фтороносные гейзериты
(фтористые гидротермы).
- Температура. В горячих водах больше растворено солей, но
меньше газов, в холодных — наоборот. По температуре минеральные
воды делятся на:
- холодные (ниже 20°С),
- теплые (20-35°С),
- горячие (35-42°С),
- очень горячие (выше 42°С).
- Химический и газовый состав. По составу воды и растворенных
в ней газов минеральные воды делятся на:
- содовые,
- сульфатные,
- хлоридные,
- йодистые,
- бромистые и др.
- По рН среды. Лечебные минеральные воды обычно имеют
нейтральную или щелочную среду (рН-6,8-8,5).
- Классификация минеральных вод
Большинство выдвинутых в разное время
классификаций основано на особенностях химического или газового
состава вод, причем за основу выделения классов обычно принимали
либо преобладающие ионы, либо микроэлементы, либо газы и т.д.
Основной недостаток этих классификаций – отсутствие принципа
комплексности в оценке минеральных вод.
- Бальнеологические группы
В настоящее время выделяют
бальнеологические группы. Все природные (подземные) воды
разделяются по составу, свойствам и лечебному значению на
шесть основных бальнеологических групп:
- Группа А.
Воды без «специфических»
компонентов и свойств. Их лечебное значение определяется
только ионным составом и величиной минерализации при
наличии в их газовой составляющей в основном азота и
метана, которые содержаться в водах в растворенном
состоянии при атмосферном давлении лишь в незначительных
количествах.
- Группа Б.
Воды углекислые. Их
лечебное значение определяется, прежде всего, наличием
больших количеств растворенного углекислого газа,
который в общем газовом составе этих вод занимает
доминирующее положение (80-100%), а также ионным
составом и величиной минерализации.
- Группа В.
Воды сероводородные
(сульфидные). Эти воды выделены по наличию в их составе
свободного сероводорода и гидросульфидного иона, которые
и определяют лечебное действие минеральных вод,
используемых преимущественно для ванн. Содержание общего
сероводорода этих вод не должно быть ниже 10 мг/л.
- Группа Г.
Воды железистые (Fe + Fe ),
мышьяковистые (As) и с высоким содержанием Mn, Cu, Al и
др. Их лечебное действие определяется, помимо ионного и
газового состава и минерализации, присутствием одного
или нескольких из перечисленных фармакологически
активных компонентов. Для содержания в этих водах Mn,
Cu, Al нормы не установлены. В повышенных концентрациях
эти элементы содержатся обычно только в высоко
железистых сульфатных водах зоны окисления рудных
месторождений, а также в сильно сульфатных и
хлоридносульфатных (фумарольных) термах вулканических
областей.
- Группа Д.
Воды бромистые (Br),
йодистые (I) и высоким содержанием органических веществ.
Для отнесения вод к бромистым и йодистым (или
йодо-бромистым) принято содержание брома 25 мг/л и йода
5 мг/л при минерализации не более 12-13 г/л. При более
высокой минерализации нормы соответственно
увеличиваются.
Достаточно обоснованных
норм для оценки высокого содержания органического
вещества в лечебных минеральных водах пока не
разработано. Известны два типа минеральных вод с высоким
содержанием органического вещества – Нафтуся (Западная
Украина) и Брамштедтские (ФРГ).
- Группа Е.
Воды радоновые
(радиоактивные). К этой группе относятся все минеральные
воды, содержащие более 50 эман/л радона.
- Отдельно выделяется группа Ж - Кремнистые термы.
- Виды минеральных вод
Для правильного применения
минеральных вод, необходимо уметь их различать. На каждой
бутылке с минеральной водой кроме названия источника
указывается и ее вид. Вид минеральной воды и принадлежность
к бальнеологической группе – это разные подходы к
классификации минеральных вод.
Всего выделяют 5 видов
минеральных вод:
- Гидрокарбонатные натриевые воды (щелочные).
- Хлоридные воды.
- Сульфатные воды.
- Нитратные воды.
- Воды сложного состава (комбинированные).
- Гидрокарбонатные хлоридные натриевые
(соляно-щелочные).
- Гидрокарбонатные сульфатные.
- Хлоридные сульфатные.
- Гидрокарбонатные хлоридные сульфатные.
- Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды.
Кроме указанных в наименовании
вида ионов каждый из этих пяти видов минеральных вод может
содержать и другие компоненты. Например: железо, мышьяк,
йод, бром, кремний, некоторые газы (углекислый, сероводород,
радон, азот, метан). Эта информация также указывается на
этикетке, например «иодистая» или «кремнистая» вода.
- Классификация минеральных вод по уровню
минерализации
- Слабоминерализованные минеральные воды.
Солей в воде от 1,5 до 5 граммов в литре.
- Среднеминерализованные минеральные воды.
Солей в воде от 5 до 30 граммов в литре.
- Сильноминерализованные минеральные воды.
Солей в воде более 30 граммов в литре.
- Клиническая классификация минеральных вод
- Столовые минеральные воды.
Слабоминерализованные воды с уровнем
минерализации до 1 г на литр - не лечебные, а
столовые воды. Хотя эти воды и способны иногда
нормализующее влиять на органы пищеварения.
Главные их достоинства - чистота и безвредность
для организма. Наличие слова "столовая" в
названии означает, что такую воду можно
использовать как питьевую без консультации
врача. Эти воды можно пить без ограничения, а их
природный состав и вкусовые качества делают
процедуру питья не только приятной, но и
полезной. Столовые минеральные воды могут
использоваться в качестве питьевой воды, а также
в качестве основы для приготовления пищи.
Говоря о высоком
уровне потребления минеральных вод в развитых
странах, имеются в виду именно столовые воды.
- Лечебно-столовые минеральные воды.
Воды с
минерализацией свыше 1-го и до 10 граммов в
литре относятся к лечебно-столовым минеральным
водам. Эти воды, наряду с отличными столовыми
качествами, обладают и лечебным действием.
- Лечебные минеральные воды.
В случае, если
минерализации воды превышает 10 г/л - это
лечебная минеральная вода. Лечебные минеральные
воды пьют не для утоления жажды, ими только
лечатся. И только по назначению врача.
Эффективное лечебное использование минеральных
вод может быть только при соблюдении назначенной
врачом методики их применения.
- Классификация минеральных вод по их происхождению
Различают естественные
(природные) минеральные воды и искусственные
минеральные воды.
Искусственные
минеральные воды, близкие по составу к естественным,
готовят из химически чистых солей. Их применяют в
так называемых “водолечебницах” для приготовления
углекислых, сероводородных, азотных, радоновых,
йодобромных хлоридных натриевых и др. ванн. К
искусственным минеральным водам, используемым как
столовые и утоляющие жажду, относится и содовая
вода, представляющая собой пресную воду, насыщенную
углекислотой, к которой добавлены двууглекислая
сода, хлористый кальций, хлористый магний.
- Использование минеральных вод в медицине и их
действие на организм человека
Минеральная вода является своего рода
природным лекарством, созданным самой природой.
Оздоравливающее действие минеральной
воды на организм человека, ее лечебные свойства с глубокой
древности. Минеральную воду в качестве лечебного и профилактического
средства используют уже более двух тысячелетий. Лечебные водные
процедуры, по свидетельству дошедших до нас письменных памятников,
широко применялись в медицине Древней Греции, Рима, Индии, Египта,
Перу, Грузии. Древнегреческий врач Гиппократ (ок. 460 – ок.370 лет
до н.э.) пытался объяснить действие минеральных вод на организм
человека. Действие целебных интересовало и гениального ученого
средневековья Абу-Али Ибн Сину (Авиценна). Однако, в то время в
полной мере оценить целебные свойства минеральных вод люди не могли
и этим ловко пользовались священнослужители, приписывая их свойства
божественной силе.
В настоящее время лечебные подземные
воды используются исключительно широко. На Кавказе, в Средней Азии,
Казахстане и других районах прославлены целебные источники были
известны давно. Первая в Росси здравница была открыта по указанию
Петра I в 1718 году на «марциальных» (железистых) источниках в
Карелии. Первые же исследования минеральных вод страны связаны с
именем великого русского ученого М.В. Ломоносова, который выделял
«лекарственные» воды и «врачующие» источники. Уже во второй половине
XVIII века бала создана «география» лечебных вод России.
На территории России и бывших стран СНГ
имеются виды лечебных вод, известные во всем мире. Минеральные
углекислые воды Кисловодска, Ессентуков, Железноводска, Боржоми,
Арзни, сероводородные – Сочи – Мацесты, Усть-Качинска (Пермская
область), Талги (Дагестан), радоновые Пятигорска, Цхалтубо,
железистые – Марциальные, Полюстровские, Трусковца и многие другие
пользуются мировой славой.
- Действие минеральных вод на организм
человека
Лечебное действие минеральных
вод многофакторно. Лечебные минеральные воды оказывают
комплексное воздействие на организм человека – термическое
(температурное), химическое и механическое. Сумма
воздействий и определяет терапевтическое (физиологическое)
действие минеральных вод.
- Температурное (термическое) воздействие.
Температурное воздействие
лечебной воды на организм при приеме ванн – самое
сильное и главное ее свойство. Холодные минеральные воды
с температурой до 20°С благодаря хорошей
теплопроводности, соприкасаясь с телом человека,
отнимает у него тепло, быстро снимает утомление,
усталость, апатию. Холодная лечебно-пищевая вода
усиливает работу кишечника. Теплые воды с температурой
20-37°С, наоборот быстро отдают тепло телу, оказывая на
него физически полезное действие.
- Химическое воздействие.
Химическое раздражение –
одно из основных и продолжительных воздействий
минеральных вод на организм.
Минеральная вода
используется для внутреннего применения (так называемого
питьевого лечения) и наружно (для ванн, купаний, душей,
проводимых в бальнеологических лечебницах, в лечебных
бассейнах, а также для ингаляций и полосканий при
заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей, для
орошений при гинекологических заболеваниях и т.д.).
В бальнеологии применяются
промываниеяи орошения желудка, введение минеральной воды
непосредственно в прямую кишку, трансдуоденальное
промывание кишечника, клизмы из минеральной воды,
капельные клизмы, кишечные ванны, сифонные и подводные
промывания кишечника и т. п. Все эти методы чаще всего
комбинируются с питьевым лечением.
Минеральные воды могут
вводиться в организм больного внутрь через рот, через
прямую кишку и редко — парэнтерально (подкожно,
внутримышечно и даже внутривенно).
Лечение минеральными водами
благотворно воздействует на нервные окончания и
кровеносную систему, улучшает обменные процессы,
деятельность желудочно-кишечного тракта и других
внутренних органов.
Интенсивность наружного
химического воздействия усиливается при приеме ванн с
повышенной минерализации воды. В минеральных водах она
не должна превышать 12-15 г/л. Например, минерализация
Кисловодского Нарзана изменяется от 1,5 до 6 г/л, вод
Ессентуков не превышает 9 г/л.
Одна и та же минеральная
вода оказывает на организм человека благотворное
воздействие при различных заболеваниях. Это объясняется
наличием в ее составе различных солей, микроэлементов и
газов. Например, соляно-щелочные воды типа ессентукских,
железноводских и челкарских представляют собой
своеобразное сочетание двух типов вод, обладающих
противоположным физиологическим воздействием. Эти воды в
равной мере полезны при заболеваниях желудка, как с
повышенной, так и с пониженной желудочной кислотностью.
Терапевтическая активность
многих минеральных вод связана с наличием в их составе
микроэлементов – Fe, As, Co, I, Br, органических кислот
и др. Важное бальнеологическое значение имеет газовый
состав минеральных источников. Особенно ценны воды,
насыщенные углекислотой, сероводородом и радоном.
- Механическое воздействие.
Механическое действие
минеральных вод связано с давлением ее массы на тело
(ванны, души, купание). Это воздействие можно усилить
растиранием и направлением воды под определенным
давлением (душ Шарко).
- Физиологическое действие компонентов минеральных вод
на организм человека.
Действие минеральных вод
определяется составом входящих в них химических
элементов и соединений (солей и ионов). Воды сложного
состава оказывают многогранное действие на организм.
Усиление или уменьшение их действия зависит от методики
приема.
- Хлор влияет на выделительную функцию почек.
- Сульфаты в сочетании с кальцием, натрием или
магнием способен снижать желудочную секрецию и ее
активность.
- Гидрокарбонаты стимулирует секреторную
деятельность желудка.
- Соли калия и натрия поддерживают необходимое
давление в тканевых и межтканевых жидкостях
организма. Калий влияет на изменения в сердце и
центральной нервной системе, натрий задерживает воду
в организме.
- Кальций способен усиливать сократительную силу
сердечной мышцы, повышает иммунитет, обладает
противовоспалительным действием, влияет на рост
костей. Горячие кальциевые воды помогают при
язвенной болезни желудка и гастрите.
- Магний хорошо усваивается организмом,
способствует уменьшению спазмов желчного пузыря,
снижает уровень холестерина в крови, благотворно
влияет на нервную систему.
- Йод активизирует функцию щитовидной железы,
участвует в процессах рассасывания и восстановления.
- Бром усиливает тормозные процессы, нормализуя
функцию коры головного мозга.
- Фтор недостаток фтора в организме приводит к
разрушению костей, в частности зубов.
- Марганец благоприятно влияет на половое
развитие, усиливает обмен белков.
- Медь помогает железу переходить в гемоглобин.
- Железо входит в структуру гемоглобина, его
недостаток в организме приводит к анемии.
- Углекислые минеральные воды действуют на обмен
веществ в организме, улучшая его. Всосавшаяся из
желудочно-кишечного тракта углекислота усиливает
дыхательную деятельность, повышает тонус мышц.
- Сероводородные минеральные воды используют в
основном в виде ванн. Сероводород положительно
действует на сосуды, центральную нервную систему. Он
также влияет на железы, выделяющие гормоны:
надпочечники, гипофиз, щитовидную железу.
- Гидрокарбонатные (щелочные) воды повышают
щелочные резервы организма. Под их влиянием в
организме уменьшается содержание водородных ионов.
Щелочные воды нормализуют работу желудка, их
применяют в основном для лечения гастритов с
повышенной секрецией и кислотностью желудочного
сока. Применяют эти воды и при заболеваниях печени,
в частности, для лечения дискинезий желчевыводящих
путей. Используют щелочные воды и для лечения
подагры, сазарного диабета.
- Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды влияют
на белковый, жировой, углеводный обмены. Их
применяют при хронических воспалительных
заболеваниях желудка, кишечника и печени, язвенной
болезни, ожирении и сахарном диабете.
- Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые
(соляно-щелочные) воды можно рекомендовать для
больных с повышенной и пониженной секрецией
желудочного сока. Применяют их при хронических
заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дискинезии
желчевыводящих путей, хронических заболеваниях
печени и желчного пузыря, нарушении обмена веществ.
Благоприятное действие они оказывают при ожирении,
подагре, сахарном диабете. Не рекомендуется пить
такие воды при заболеваниях почек и мочевыводящих
путей. К водам такого типа относятся ессентуки № 17
и Семигорская.
- Хлоридные воды натриевого состава воды
стимулируют отделение желудочного сока. Они
применяются при заболеваниях желудка с пониженной
секрецией желудочного сока. При отеках различного
происхождения эти воды противопоказаны, не
рекомендуются они и при повышенной кислотности
желудочного сока, заболеваниях почек, беременности,
аллергии.
- Хлоридно-кальциевые воды снижают проницаемость
стенок сосудов, оказывают кровоостанавливающее
действие, усиливают выделение мочи, улучшают функцию
печени, благоприятно влияют на нервную систему.
- Сульфатные воды являются желчегонными и
слабительными. Их применяют при заболеваниях печени
и желчевыводящих путей, при ожирении и диабете.
- Хлоридно-сульфатные воды обладают желчегонным и
слабительным действием. Их используют при
заболеваниях желудка с недостаточной секрецией
желудочного сока, при одновременном поражении печени
и желчевыводящих путей.
- Гидрокарбонатно-сульфатные воды обладают
действием, тормозящим желудочную секрецию, являются
желчегонными и слабительными. Прием этих вод
улучшает желчеобразование и работу поджелудочной
железы. Применяют их при гастритах с повышенной
кислотностью, при язвенной болезни и при
заболеваниях печени.
- Показания к внутреннему приему
минеральных вод
Показания для питьевого лечения
минеральными водами довольно широки.
Питье минеральных вод
способствует устранению или смягчению болезненных
расстройств и улучшению функций отдельных органов и систем
организма. Питьевое лечение эффективнее всего при
заболеваниях желудочно-кишечного тракта: при хронических
гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах,
колитах, энтероколитах, хронических гепатитах, холециститах,
желчно-каменной болезни, хронических панкреатитах, при
болезнях оперированного желудка, при
постхолецистэктомическом синдроме и др. Заболевания должны
быть в неактивной форме и в фазе ремиссии.
Показано питьевое лечение также
при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (ожирение,
сахарный диабет, подагра), наконец, при болезнях мочеполовых
органов (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь,
простатиты).
В ряде случаев лечение
минеральными водами показано при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы: в восстановительном периоде
после перенесенного инфаркта миокарда, при гипертонической
болезни, при атеросклерозе.
На отдельных курортах
разработаны методики лечения минеральными водами хронических
заболеваний дыхательной системы, неврологических болезней,
заболеваний опорно-двигательной системы и т.д.
- Противопоказания к приему минеральных вод
- Питьевое лечение минеральными водами противопоказано
при острых желудочно-кишечных заболеваниях, а также в
период обострения воспалительных заболеваний желудка и
кишечника, которые сопровождаются рвотой, кровотечением
и сильными болями. С осторожностью следует принимать
минеральные воды при поносах. В этих случаях принимается
вода с малой минерализацией.
- Нельзя проводить курс питьевого лечения при
заболеваниях пищеварительного тракта с затруднением
свободного прохождения пищи: при рубцовом сужение
пищевода, привратника желудка или луковицы
двенадцатиперстной кишки, при значительном опущении или
растяжении желудка.
- Не следует пить гидрокарбонатную воду при щелочной
реакции мочи.
- Противопоказано лечение минеральными водами при
острых инфекционных заболеваниях, злокачественных
опухолях, при декомпенсированной сердечно-сосудистой
недостаточности, острых нарушениях мозгового
кровообращения.
Предостережения при применении
минеральных вод:
- Многие минеральные воды, благодаря приятному вкусу и
способности утолять жажду, широко используются как
столовые и без ограничения продаются в торговой сети.
Однако лицам, страдающим заболеваниями органов
пищеварения, сердечно-сосудистой и мочевыделительной
систем, а также нарушениями обмена веществ, применять
лечебно-столовые и лечебные минеральные воды, не
посоветовавшись с врачом, не следует.
- Неправильное применение минеральных вод может
привести к нежелательным, нередко тяжелым осложнениям.
- Правила питьевого применения минеральных
вод
Питье минеральных вод
эффективно в комплексе с лечебным питанием. Желательно
лечение минеральными водами проводить вместе с другими
оздоравливающими мероприятиями (физиотерапевтическими
процедурами, лечебной физкультурой). В этом случае эффект от
лечения будет значительно выше.
Лечение минеральными водами
непосредственно на курорте является более эффективным, чем в
домашних условиях. Объясняется это не ухудшением качества
воды при ее разливе, а одновременным действием на больного
сложного комплекса санаторно-курортного лечения: режим,
отсутствие раздражающих и стрессовых факторов, смена
обстановки и климата (так называемый географический стресс),
физическая активность, дополнительные лечебные процедуры,
положительный эмоциональный фон и пр.
Эффект от питьевого лечения
минеральной водой зависит не только от правильного выбора
воды, но и от правил ее приема (доза, периодичность, связь с
приемом пищи), температуры и т.д., обусловливающих различное
действие одной и той же воды. Поэтому питьевое лечение
минеральной водой (особенно в домашних условиях) следует
проводить только по назначению врача, в строгом соответствии
с его указаниями. В случае отсутствия в продаже назначенной
врачом минеральной воды ее можно заменить другой, близкой к
ней по химическому составу и действию, обязательно соблюдая
предписанный врачом порядок ее приема.
- Общие правила лечения минеральными водами
- Минеральные воды пьют в натуральном виде, не
смешивая их с другими водами, за исключением
концентрированных вод, которые разводят пресной
водой во избежание их раздражающего действия на
слизистую оболочку желудка и кишечника.
- Почти при всех заболеваниях пить минеральную
воду нужно медленно, небольшими глоточками.
Такой способ питья особо показан больным с
пониженной секрецией желудка, когда необходимо
длительное воздействие на слизистую оболочку
желудка и заложенные в ней рецепторы в целях
стимуляции его секреторной работы. Быстрое питье
показано при употреблении вод, оказывающих
слабительное действие. Действие минеральной воды
в этих случаях должно развиваться в кишечнике.
При медленном питье минеральной воды температура
ее может снизиться, поэтому если назначено питье
горячей воды, больной, выпив часть содержимого
стакана, может заменить остаток новой порцией
горячей воды. При язве желудка и повышенной
кислотности желудочного сока воду следует пить
большими глотками, залпом, чтобы избежать
длительного раздражения слизистой желудка и
способствовать быстрейшему переходу минеральной
воды из желудка в кишечник откуда она должна
тормозить выделение желудочного сока.
- Если минеральная вода содержит много газов,
а введение их в организм нежелательно
(метеоризм, повышенная кислотность желудочного
сока и др.), избыток газа может быть удален
путем нагрева воды.
- Лечение минеральной водой несовместимо с
приемом алкоголя. По возможности следует
избегать и курения, так как никотин —
сильнодействующий раздражитель, его действие
противоположно действию лечебной воды.
- Какую минеральную воду, и какой температуры пить
Выбор воды зависит от
характера заболевания и определяется врачом.
Температура важный
лечебный фактор. Температура принимаемой воды может
зависеть от заболевания. Если температура воды выше
50-55С, ее нужно охлаждать, а холодные воды
подогревают. На больших курортах у источников, где
производится отпуск минеральной воды, прибегают к
помощи механизированного подогрева, используя
аппараты с пароводяным или электрическим нагревом.
Обычно для питьевого лечения используется
минеральная вода с температурой от 10—15 до 45-50°С.
Чаще всего рекомендуют пить теплые воды (31-40°С).
- При спазмах кишечника следует пить горячую
воду.
- При хроническом гастрите с пониженной
секреторной функцией, атонических запорах для
усиления перистальтики, а также при
необходимости усилить мочеотделение необходимо
пить воду с температурой 20–30°С.
- При заболеваниях печени и желчного пузыря
холодную воду пить нельзя.
- Какова разовая и суточная доза минеральной воды
для данного больного
- Лечащий врач должен, в зависимости от
особенностей минеральной воды, от характера
заболевания, его остроты, от состояния больного,
решить вопрос о величине разовой и суточной
дозы, о числе приемов в течение дня. От
правильного разрешения этих вопросов зависит
эффект лечения.
- Величина разовой дозы может колебаться от 1
ст. л. до 1—2 стаканов. Очень осторожной
дозировки требуют лечебные воды, содержащие в
большом количестве вещества с выраженными
формами действия. Слабительные воды с сильной
минерализацией тоже требуют осторожной
дозировки.
- Суточная доза минеральной воды обычно
составляет 600–900 мл, а при заболеваниях
мочевыводящих путей, когда назначается
шестикратный прием воды, до 1200–1500 мл.
- Минеральные воды мало- и
среднеминерализованные, чаще назначают по
200—250 мл или 400—500 мл на один прием, их
следует выпивать в два приема с интервалом 15—30
мин между приемами.
- При сердечно-сосудистых заболеваниях с
неустойчивой компенсацией, при атонии желудка,
нарушении его эвакуаторной способности питьевое
лечение начинают с 1/4, 1/3 или 1/2 стакана и
только по мере привыкания к воде переходят к
полной дозе.
- Частота приемов и распределение ее в течение дня,
связь приема воды с приемом пищи
- Частота приема лечебной воды, как и суточная
доза ее, зависит от индивидуальных особенностей
больного, от характера минеральной воды и от тех
задач, которые ставит перед собой врач.
- Минеральную воду следует принимать до еды,
во время или после приема пищи.
- В целях воздействия на функцию почек, на
обмен веществ, минеральную воду лучше пить
утром, натощак. Она быстро попадает в кишечник,
всасываясь, попадает в кровь в менее измененном
виде, чем в условиях переполненного пищей
тонкого кишечника.
- В случаях желудочно-кишечных заболеваний
питье минеральной воды приурочивают к приемам
пищи. И питье воды проводится чаще всего 3 раза
в день: утром натощак, перед обедом и перед
ужином.
- При сниженной секреции желудка для
активизации деятельности пищеварительных желез
принято обычно пить минеральную воду за 15-30
минут до еды.
- При нормальной желудочной секреции воду пьют
за 45-60 минут до еды. А при повышенной секреции
— за 1-1,5 часа до еды.
- При повышенной секреции желудочного сока
воду можно принимать во время еды.
- Если нарушена моторика желудка, то воду надо
принимать за 2-2,5 часа до еды.
- При изжоге и болях в желудке следует пить
щелочные воды после еды по 0,25-0,3 стакана
через каждые 15 минут.
- При нарушении обмена веществ в сочетании с
заболеваниями мочевыводящих путей допускается
питье воды, кроме трех основных приемов, и после
приема пищи, а общее количество приемов воды за
день может быть доведено до 5-6 раз.
- Какова длительность курса водолечения
- Продолжительность курса лечения минеральными
водами от 3–4 до 5–6 недель. Более длительные
курсы не рекомендуются, так как могут привести к
нарушению водно-солевого обмена: содержащиеся в
человеческом организме соли будут вымываться и
заменяться солями минеральной воды.
- При обострении основного заболевания или при
возникновении каких-либо других заболеваний, при
которых противопоказано питьевое лечение, курс
лечения надо временно прервать.
- В домашних условиях курс питьевого лечения
обычно составляет 30-35 дней.
- Лечение бутылочными водами можно проводить
2–3 раза в год с интервалом 4–6 месяцев.
- Место приема минеральной воды: у источника, в
лечебном учреждении или дома
- При питьевом лечении на курортах, имеющих
свои источники минеральной воды, как правило,
воду пьют из источника. Установлено, что
полученная из источника вода при ее длительном
хранении, особенно в открытой посуде,
подвергается денатурации. Она теряет свою
температуру и содержащийся в ней газ. Кроме
того, в ее полном составе происходят сдвиги,
нарушается полное равновесие, и соли выпадают в
осадок. Вода становится мутной, теряет свой
натуральный вкус, и это отражается на ее
лечебных свойствах.
- При разливе минеральной воды в бутылки ее
специально насыщают углекислым газом, что должно
предотвратить попадание в бутылку воздуха,
длительный контакт с которым приводит к потере
лечебных свойств воды.
- Хранить бутылки с минеральной водой
рекомендуется в горизонтальном положении. Срок
хранения бутылочных вод обычно 1 год, для
железистых вод — 4 месяца, для вод, содержащих
органические вещества (типа нафтуси), — 1
неделя. В течение указанных сроков хранения
бутылочные минеральные воды сохраняют свой
естественный состав и оказывают на организм то
же биологическое и терапевтическое действие, что
и воды, принятые на курорте, непосредственно из
источника.
(http://smed.ru/)
перейти на верх страницы
Вернуться в начало раздела ГепПитание
|