Анализы крови, проводимые при лечении Гепатита С
Говоря об анализах крови, в первую очередь надо, наверное, выделить анализы позволяющие поставить диагноз "вирусный гепатит С". Обычно вступление в "клан гепатитчиков" происходит после получения результатов анализов на, так называемые, маркеры вирусного гепатита. И тут у гепатита С, по сравнению с гепатитом В, есть определенная "тонкость".
Дело в том, что если маркером для гепатита В является определение в крови печально знаменитого "австралийского" (поверхностного) антигена вируса гепатита В - по сути выявление "частички" оболочки непосредственно самого вируса, то с гепатитом С - несколько сложнее.
Маркером гепатита С является определение в крови антител к вирусу гепатита С. А антитела - это продукт иммунной системы, реакция организма на контакт с вирусом гепатита С. И получается, что, выявив антитела к вирусу гепатита С, мы можем однозначно утверждать лишь одно: был контакт с вирусом. Вопрос о его присутствии в настоящий момент остается открытым. До получения результатов уточняющего анализа: выявление РНК вируса гепатита С в крови. И только получив положительный результат по этому анализу, можно утверждать о наличии инфекции в организме и ставить окончательный диагноз: вирусный гепатит С.
Рекомендации:
- Для постановки диагноза достаточно сдавать качественный анализ на РНК вируса гепатита С. Этот анализ дает ответ на главный вопрос о наличии вируса в организме, а в отличии от количественного анализа, он почти на порядок дешевле. Количественный анализ дает информацию о количестве вируса в единице крови (это называется - вирусная нагрузка) и его необходимо сдавать непосредственно перед началом противовирусной терапии. По нему будет контролироваться эффективность лечения.
- При сдаче качественного анализа на РНК нужно просить лаборантов сделать генотипирование вируса, если он будет определяться в крови. Во-первых, генотип - очень важная характеристика вируса, а во-вторых, генотипирование делается только совместно с качественным анализом. И если не сделать его сразу, то придется потом повторно оплачивать качественный анализ.
- В принципе, все анализы по диагностике вируса гепатита С и возможных его проявлений должны быть бесплатны в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Но у врачей в любой районной поликлинике, по странной традиции, этот факт всегда вызывает удивление. В этом случае обращайтесь в свой фонд ОМС - там за наш с вами счет содержат целый отдел по работе с пациентами.
Часто звучит вопрос: Какие анализы можно сдать перед посещением гепатолога?
В принципе, лечащий врач-гепатолог сам определит Вам перечень необходимых анализов и обследований. Но если Вы придете на первую консультацию, имея на руках результаты анализа на антитела к вирусу гепатита С, качественный анализ на РНК вируса и показатели печеночных трансаминаз АлТ и Аст - это позволит более предметно обсуждать ваши перспективы.
Не факт, что все, что описано ниже, вам потребуется. В перечень описаний включены анализы, с которыми наиболее часто сталкиваются люди при первичном обследовании или во время проведения противовирусной терапии.
Описания анализов крови (а также показания к их проведению, порядок подготовки к тестам, интерпретация результатов анализов), проводимых при диагностировании вирусных гепатитов, в большинстве своем, составлены по материалам сайта лаборатории Инвитро
Справочные и вспомогательные материалы по анализам крови
- Правила подготовки к лабораторным исследованиям крови в Центре молекулярной диагностики при ЦНИИ эпидемиологии
- Общие правила подготовки к анализам
- Взятие, доставка и хранение биоматериалов для исследования в клинико-диагностической лаборатории
- Лабораторные нормы
- ПЦР. Что это такое?
Общие гематологические исследования
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ, Complete Blood Count, CBC)
- Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчёт лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count)
- СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)
Биохимические исследования
- Глюкоза (в крови, Glucose)
- Альбумин (в крови, Albumin)
- Билирубин общий (Bilirubin total)
- Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
- Триглицериды (Triglycerides)
- Холестерол общий (холестерин, Cholesterol total)
Ферменты
- Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
- Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)
- АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
- АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
Белки, участвующие в обмене железа
Онкомаркёры
Белки «острой» фазы и маркёры воспаления
Гормональные исследования
Лабораторная оценка функции щитовидной железы
- Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
- Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Диагностика патологии печени без биопсии
Диагностика инфекционных заболеваний
Гепатит А
- Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А)
- Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А)
- Вирус гепатита А, определение РНК (цельная кровь)
Гепатит В
- Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
- Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)
- Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
- Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
- HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)
- HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
- Вирус гепатита В, определение ДНК (качественное, HBV-DNA)
- Вирус гепатита В, определение ДНК (количественное, HBV-DNA)
Гепатит С
- Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
- Иммуноблот рекомбинантный, антитела к вирусу гепатита С, IgG (recomBlot HCV IgG)
- Вирус гепатита С (генотипирование), определение РНК (HCV-RNA)
- Вирус гепатита С, определение РНК (качественное, HCV-RNA)
- Вирус гепатита С, определение РНК (количественное, HCV-RNA)
- Генотип интерлейкина 28В - предиктор эффективности противовирусной терапии
Гепатит D (Дельта)
Гепатит Е
- Anti-HEV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу гепатита Е)
- Anti-HEV-IgM (Антитела класса IgM к вирусу гепатита Е)
Гепатит G
Гепатит TT
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Реклама: |
---|
|