Остановка "Гепатит С"
( Информация о гепатите С, диагностика гепатита С, лечение гепатита С, жизнь с гепатитом С...)

Диагностические тесты,
рассчитываемые при проведении обследования и лечения больных вирусными гепатитами



При постановке диагноза, при проведении обследования больных, а также во время и после лечения врачами и медицинскими специалистами используются различные медицинские тесты, результаты которых позволяют определить общее состояние больного, классифицировать стадию заболевания, степень поражения того или иного органа и т.п. Результаты подобных тестов позволяют более точно поставить диагноз, определиться с методом лечения, подобрать лекарственные препараты, провести необходимые корректировки в схеме лечения (дозы, частота приема препаратов, сроки лечения).

В данном разделе предпринята попытка собрать все необходимое в этом плане для больных вирусными гепатитами. В части тестов по уточнению стадии фиброза использованы материалы сайта одного из наших форумчан (скрывающегося под ником Serg).

При попытке использования для расчета собственных показателей, необходимо учесть следующие замечания.

Для определения стадии фиброза печени в основном используется биопсия печени. Однако, данная процедура в некоторой степени болезненна, имеет прямые противопоказания по ее применению, чревата (хоть и весьма редко) осложнениями и требует, для получения корректных результатов, наличия двух квалифицированных медицинских специалистов: хирурга (для забора биоптата из печени) и морфолога (для проведения морфологического анализа биоптата печени). 

В последнее время гепатологи стали достаточно широко применяться неинвазивные (безболезненные) методики диагностики фиброза печени - некие статистически обоснованные методы расчетов стадии фиброза печени по результатам отдельных анализов крови или обследования с помощью аппарата Fibroscan.

Тесты по оценке фиброза печени, представленные на данной странице, рассчитываются по результатам некоторых анализов крови. Формулы расчетов, используемые в тестах, взяты из открытых научных медицинских источников.

В основном, данные тесты разработаны на основе оценки статистических данных по обследованию больных хроническими вирусными гепатитами и следовательно в первую очередь подходят именно для больных с хроническими вирусными гепатитами.

Известные элементарные тесты для диагностики фиброза/цирроза не требуют сложных подсчетов. Например, "альбумин меньше 35 г/л", "тромбоциты меньше 140*109/л", "соотношение ACT/АЛТ больше 1" (для гепатита С)...

Однако, такие простейшие тесты не всегда обладают высокой чувствительностью и предсказательной ценностью. Возможен ложный результат, при котором, например, цирроз печени не будет распознан. Поэтому и возникает необходимость использовать специально разработанные тесты по статистически обоснованным формулам (Forns, FibroTest, FIB-4, FibroIndex и др.), учитывающие больший спектр параметров и имеющие гораздо большую достоверность своих результатов.

Для повышения надежности и точности результатов данных тестов необходимо перед сдачей анализов крови исключить прием лекарств, которые могут влиять на лабораторные показатели. По конкретным анализам можно уточнить эту информацию или у своего лечащего врача, или у сотрудников лаборатории, где будут проводиться анализы крови.

Данные тесты вместе с результатами исследований на аппарате Fibroscan позволяют получать достаточно надежные данные по оценке фиброза печени и во многих случаях дают возможность обойтись без биопсии. Чтобы повысить вероятность точного определения стадии заболевания, необходимо использовать большее число тестов и Fibroscan. И, если Fibroscan и все тесты по анализам крови дают приблизительно одинаковые результаты оценки фиброза, то можно в достаточной степени доверять их достоверности и таким образом избежать проведения биопсии.

Тем не менее, надо осознавать, что достоверность тестов по анализам крови значительно ниже достоверности биопсии. Также надо учитывать, что, если результирующее значение того или иного теста не попадает в заданный диапазон, вывода о степени фиброза сделать нельзя. И в этом случае единственным способом получения оценки фиброза печени остается биопсия печени.

Аналогично, если в результатах расчетов тестов и данных, полученных при использовании фиброскана нет однозначности (фиброскан показывает, к примеру, 3-ю стадию фиброза, а тесты по анализам крови - 1-ю стадию или тесты по анализам крови дают большой разброс по оценке стадии фиброза и т.д.) - достоверного вывода сделать не получится. И в этом случае для однозначной оценки стадии фиброза также потребуется биопсия печени.

Важно! Результаты тестов должны интерпретироваться грамотным врачом.

Материалы по различным тестам, собранные на данных страницах, представлены в образовательных целях и не предназначены для самолечения или самодиагностики. Проконсультируйтесь с врачом! Возможно, что некоторая информация, некоторые результаты представленных тестов могут не подходить конкретно Вам, не соответствовать Вашей ситуации в Вашем конкретном случае.

Тесты по оценке фиброза печени

  • Индекс Forns - определение отсутствия значимого фиброза печени у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), по их возрасту и анализам крови (тромбоциты, Гамма-глютамилтранспептидаза, холестерин)
  • Тест FibroIndex - определение отсутствия значимого фиброза печени у пациентов, инфицированных ВГС, по анализам крови (тромбоциты, АСТ, гамма-глобулин)
  • Тест FIB-4 - определение отсутствия значимого фиброза печени у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и ВГС, по их возрасту и анализам крови (тромбоциты, АСТ, АЛТ)
  • Тест APRI - определение отсутствия значимого фиброза печени у пациентов, инфицированных ВГС, по двум анализам крови (тромбоциты, АСТ)
  • Тест HALT-C - оценка вероятности наличия цирроза печени у пациентов, инфицированных ВГС, по четырем анализам крови (тромбоциты, АСТ, АЛТ, МНО - протромбиновое время)
  • Тест MDA - оценка вероятности наличия цирроза печени у пациентов, инфицированных ВГС, по пяти анализам крови (альбумин, тромбоциты, щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ)
  • Тест GUCI - оценка вероятности наличия цирроза печени у пациентов, инфицированных ВГС, по трем анализам крови (МНО - протромбиновое время, тромбоциты, АСТ)
  • Тест PGA - определение вероятности наличия алкогольного гепатита, фиброза или цирроза печени
  • Тест PGAA - усовершенствованный тест для определения вероятности наличия алкогольного гепатита, фиброза или цирроза печени
  • Тест FPI - оценка вероятности наличия цирроза печени у пациентов, инфицированных ВГС, по шести параметрам (АСТ, возраст, холестерин, глюкоза, инсулин, употребление алкоголя)
  • Тест Hepascore - оценка степень выраженности фиброза печени у пациентов, инфицированных ВГС, по шести параметрам (пол и возраст пациента, гиалуроновая кислота, альфа-2-макроглобулин, общий билирубин, гамма-глютамилтранспептидаза)
  • Тест SHASTA - оценка стадии фиброза печени у больных с коинфекцией гепатит С + ВИЧ, проводимая по трем параметрам (гиалуроновая кислота, альбумин, АСТ)
  • Тест Zeng - оценка стадии фиброза печени у больных гепатитом В, проводимая по четырем параметрам (возраст, гиалуроновая кислота, гамма-глютамилтранспептидаза, альфа-2-макроглобулин)
  • Тест Fibrometer - оценка стадии фиброза печени у больных с различными заболеваниями печени, проводимая по семи параметрам (возраст, гиалуроновая кислота (ГК), альфа-2-макроглобулин, АСТ, протромбиновый индекс, мочевина, тромбоциты)
  • Тест Fibrotest - широко известный тест для определения стадии фиброза печени по семи параметрам, включая пол и возраст пациента, а также результаты пяти лабораторных анализов крови.

Прочие тесты

 

Если Вы встретили где-то в интернете другие интересные и полезные тесты - пришлите ссылку администратору сайта и форума.



Рекомендуем прочитать по данной теме


 




 

Реклама: