Вопрос по поводу не очень хороших результатов лечения гепатита С

[antitoxic]

Здравствуйте!

Мужчина, возраст 42 года, рост 179 см., вес в районе 100 кг.
Диагноз: Гепатит С, генотип 1. Обнаружен 3 года назад, когда заболел не знаю даже приблизительно.
Вирусная нагрузка перед началом терапии: 4,6x10^6.
Эластография печени: F-1 по шкале METAVIR.

Начал терапию препаратом Velpagen (Велпатасвир/Софосбувир). Изначально врач рекомендовал 12-ти недельный курс лечения.
Через 3 недели после начала терапии нагрузка: 3,6x10^2
Через 5 недель после начала терапии нагрузка: 4,1x10^2

Очный врач добавил рибавирин 1200 мг/сутки.
Через 2 недели после назначения рибавирина и через 7 недель после начала терапии нагрузка: 1,7x10^2

На данный момент рекомендация врача - продолжать терапию Велпатасвир/Софосбувир + рибавирин. Через 2 недели проверить вирусную нагрузку. В любом случае курс лечения, по словам врача, нужно будет продлевать пока на 4 недели и вероятно увеличивать его в итоге до 24 недель.

По поводу самочувствия - оно нормальное. Никаких особых изменений, связанных с приемом таблеток я пока не замечаю.

Пишу сюда, чтобы услышать второе мнение специалиста по поводу лечения и рекомендаций очного доктора. Все ли верно?
Буду признателен, Павел Андреевич, за ваш ответ.

[Александров Павел]

Здравствуйте!
Врач возможно некомпетентен
Согласно рекомендаций курс 12 недель без рибавирина, далее контроль ПЦР качество через 1 и 3 мес после окончания лечения.

[antitoxic]

Спасибо!

Подскажите, пожалуйста, а то, что после 7 недель приема лекарства вирус по прежнему обнаруживается в крови - это нормально? И что делать, если после 12 недель результат анализа будет положительным?

[Александров Павел]

это допустимо.
В таких случаях сдают анализ на мутации вируса и решают вопрос о перелечивании

[antitoxic]

В таких случаях сдают анализ на мутации вируса и решают вопрос о перелечивании

Вся проблема в том, что при низкой вирусной нагрузке, которая была показана при последнем исследовании (1,7x10^2), сдать этот анализ невозможно. Во всяком случае там, где я живу этот анализ делают только в Инвитро и на их сайте написано следующее "При уровне вирусной РНК в крови ниже 50 000 МЕ/мл проведение исследования невозможно".

Вот я и пытаюсь понять что делать мне.
Подскажите, пожалуйста, о каком перелечивании идет речь?
Какими препаратами и по какой схеме это перелечивание осуществляется?
Что делать, если сдать анализ на мутации не представляется возможным?

Я слышал про Глекапревир/Пибрентасвир, как один из вариантов лечения, но этот препарат мне не доступен. У меня есть возможность принимать Велпатасвир/Софосбувир и Рибавирин - это то, что я могу купить.
Получается, что в моем случае нет возможности вылечится и если после 12 недель терапии будет положительный результат, то можно не продолжать в рамках имеющихся у меня возможностей?

[Александров Павел]

его сдают после окончании лечения после точной неудачи, а не на самом лечении